您好,治疗原则是切开瘘管、畅开创面,防止损伤外括约肌。
(1)瘘管切开术:适用于低位瘘,手术可在骶麻或局麻下进行。先找到内口,用探针从外口插入经瘘管在内口穿出;然后在探针上切开瘘管,刮净瘘管的肉芽组织,畅开创面,用凡士林纱布填压,每日换药至愈合。
(2)挂线疗法:适用于单纯高位瘘。用橡皮筋或丝线穿过瘘管,扎紧,使组织发生压迫、缺血、坏死,如同切割,每3-5天要拉紧结扎线一次。挂线疗法的优点是既有切割作用,又有引流作用,在切割的同时基底部创面逐渐愈合,不易发生肛门失禁。
(3)切开加挂线:适用于高位复杂瘘,先将外管切开,然后用挂线法处理内管(尤其是跨越外括约肌的管道)。