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典型症状为上腹痛,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。为慢性过程,可达数年或10余年。反复或周期性发作,发作期可为数周或数个月,发作有季节性,典型者多在季节变化时发生,如秋冬和冬春之交发病。部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛,饥饿痛或夜间痛、进餐缓解。部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有一类无症状性溃疡,这些病人无腹痛或消化不良症状,而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状,可见于任何年龄,以长期服用非甾体类抗炎药病人及老年人多见。
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