临床上许多乳腺疾病都会表现为乳房肿块,但大多数为良性病变,少数为恶性病变。并且由于女性乳房的生理状态本来就是凹凸不平的,许多妇女自己发现的肿块可能是正常乳腺凸起的区域,此种情况需要与病理性的乳房肿块加以区分。患者如果怀疑自己有乳房肿块可注意以下几点:
1、自我检查
患者在怀疑自己有乳房肿块时,可以先按照以下方法进行自我检查。
(1)患者可以对着镜子,双手自然下垂,然后查看两个乳房是否对称,乳房上有无不正常的突起或凹陷以及红肿、脱屑等。
(2)患者将双手放在头部,面对镜子然后仔细查看乳房有无变形或突起等。随后将双手放在腰上,身体前倾,在仔细查看乳房有无异常情况。
(3)患者可以平躺在床上,然后用右手检查左侧的乳房,按顺时针的方向,用指腹触摸乳房有无异常的肿块,需注意与正常乳腺突起区分,随后再用左手触摸检查右侧乳房。
2、自我评估
患者发现乳房肿块后,就医前可简单评估,但需要注意的是由于患者并没有临床经验,以下结果的准确性难以确定,所以即使患者在自己评估后依旧需要到专业的医院进行详细检查。
(1)边界:良性结节通常轮廓清晰,如果边界不清,恶性的可能比较大。
(2)硬度:一般来说,结节越硬,恶性的可能性越大。
(3)活动度:良性结节一般活动性很好,摸起来有一种"滚动”的感觉,但如果是恶性的,与周围腺体关系紧密,活动度就差。
(4)皮肤情况:良性结节通常与皮肤无粘连,如果发现结节表面皮肤有凹陷甚至破溃,应警惕是恶性结节。
(5)乳头:良性结节乳头一般不会有什么变化,若有乳头溢血、乳头凹陷或者破溃,则要警惕恶性可能。
(6)增长速度:良性结节多数生长速度较慢,而恶性结节通常生长较快。
(7)自我感觉:一般在结节发现之前没有明显的感觉,发现后因为心理作用可能会觉得局部甚至周围疼痛。
3、就医检查
患者发现乳房的异常肿块后,应及时于乳腺外科就医检查,确定肿块的性质。
(1)一般检查:医生通常会先观察患者的乳房,查看有无形状、颜色以及分泌物等,随后会用手触摸患者的乳房,检测有无异常的肿块以及肿块的性质、数目、质地、有无压痛和移动情况等。
(2)乳腺B超检查:乳腺超声是目前分级评估的主要依据,可依据乳腺结节的形状,囊实性,与周围组织的关系,对乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌等作出鉴别诊断。
(3)X线检查:乳腺X线检查为分级评估提供补充依据,能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对鉴别良、恶性乳腺结节及早期发现乳腺癌具有一定优势。
(4)病理活检:是一种创伤性的检查,用空心针穿刺或局部切除的方式取出病理组织并进行检查,通常可以准确判断肿块的性质。
经过系列检查后医生会给予明确的诊断,并根据患者特点制定不同的治疗方案。