十二指肠溃疡吃什么药好？

治疗十二指肠溃疡的药物大体分为抑制胃酸分泌药、抗菌药和胃黏膜保护药。抑制胃酸分泌药包括（1）H2受体拮抗剂：是治疗PU的主要药物之一，疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。（2）质子泵抑制剂（PPI）：是治疗消化性溃疡的首选药物。PPI入血，抑制胃酸的分泌，可在2~3天内控制溃疡症状，对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂。消化性溃疡Hp阳性病人均应根除Hp，单独应用抗生素，不能有效根除Hp，需要联合PPI抑制胃酸后，才能使其发挥作用。由于各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。主要选用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。胃黏膜保护药包括（1）铋剂：这类药物分子量较大，在酸性溶液中呈胶体状，与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物，覆于溃疡表面，阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。由于PPI的性价比高和广泛使用，铋剂已不作为PU的单独治疗药物。但是，铋剂可通过包裹Hp菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用，被推荐为根除Hp的四联药物治疗方案的主要组成之一。由于肾脏为铋的主要排泄器官，故肾功能不良者应忌用铋剂。（2）弱碱性抗酸剂：常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。这些药物可中和胃酸，起效较快，可短暂缓解疼痛，但很难治愈溃疡，已不作为治疗PU的主要或单独药物。这类药物能促进前列腺素合成，增加黏膜血流量、刺激胃黏膜分泌碳酸氢根离子和黏液，碱性抗酸剂目前更多被视为黏膜保护剂。