性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征(如男孩的喉结、胡须等,女孩的乳房等)。孩子的性早熟主要通过症状及相关的检查来判断。
1、观察有没有疑似症状
(1)女孩性早熟可表现为8岁前出现乳房的增大,阴毛、腋毛出现,月经来潮,外生殖器发生改变等。
(2)男孩性早熟可表现为9岁前出现睾丸容积增大,阴茎增长、增粗,出现胡须、阴毛、腋毛,出现遗精现象等。
2、判断是否有危险因素
(1)家族中有人曾经患过此病。
(2)患儿存在营养过剩、体重过于肥胖的问题。
(3)患儿有脑瘤、颅内感染、脑积水等基础病。
3、就医检查和诊断
(1)性激素水平:一般是性激素六项。
(2)GnRH刺激试验:性激素激发试验,判断是否是真性或假性性早熟。通过试验,当LH(黄体生成素)峰值>12U/L(女),或>25U/L(男)(放免方法);LH峰值>5U/L(免疫化学发光法)或LH/FSH(卵泡刺激素)峰值>0.6~1.0,可认为其性腺轴功能已经启动,即出现性早熟。
(3)骨龄测定:根据手和腕部X线片评定骨龄是否提前,并预测成年身高。。性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
(4)B超检查:盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩检查睾丸、肾上腺皮质等部位。若盆腔B超显示卵巢内可见4个以上直径≥4mm的卵泡,则提示青春期发育。
(5)其他:包括检查垂体、肾上腺、甲状腺等分泌器官的功能和结构,部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等。
医生通过患者的症状及相关的检查,多可判断患者是否为性早熟。医生可能还会做一些其他的检查来判断患者性早熟的类型及原因。