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冠心病全称为冠状动脉性心脏病,是指心脏上供应心肌血液和营养的冠状动脉发生硬化、狭窄、堵塞或痉挛等病变,导致心肌缺血缺氧的一类疾病,其中最常见的病变是冠状动脉粥样硬化。

1、冠心病的5种类型

(1)匿型冠心病:这类患者不像其他冠心病患者有心慌、胸闷、憋气、胸疼等症状,他们可能没有什么任何症状,仅在体检或其他疾病就诊时,经心电图检查发现有心肌缺血的心电图改变。

(2)心绞痛型冠心病:以反复发作的胸骨后疼痛为特点。

(3)心肌梗死型冠心病:冠状动脉出现闭塞,导致心肌急性缺血而坏死,患者突发急性剧烈持久的心前区疼痛,甚至蔓延到左肩和后背,伴大汗、呼吸困难、濒死感,须紧急就医处理。

(4)心力衰竭和心律失常型冠心病:这种类型的心脏病,通常是是心脏病长期缺血后导致的一种终末期的心脏病,患者伴随着心功能不全,活动后的胸闷气喘、不能平卧,甚至伴发一些恶性的心律失常,比如频发的室早、室速、房颤等,长期缺血缺氧还能导致心肌肥大,心腔扩大。

(5)猝死型冠心病:由于冠心病而导致心脏猝死然后停止了跳动,患者猝然死亡。

2、病因

冠状动脉的病变可由冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄、冠状动脉痉挛、动脉炎症、栓塞、先天畸形等造成。好发于以下人群:

(1)40岁以上中老年人,男性发病率高于女性;

(2)血脂异常、高血压、糖尿病患者,肥胖者;

(3)高血压或糖尿病患者;

(4)不良生活习惯者,如长期吸烟、高盐高脂饮食等;

(5)直系亲属中有患冠心病者。

日常生活中,劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒战、发热、剧烈运动等因素可诱发冠心病患者急性发作心绞痛、心肌梗死等。

3、治疗

目前常用的治疗手段包括日常生活护理、长期药物控制、冠状动脉介入治疗和心脏搭桥手术。

4、预后

冠心病是一个慢性、进展性的疾病,从病理上看,它是不能被彻底治愈的,现有的治疗手段,不能保证让发生病变的冠状动脉完全恢复正常。但是通过手术、介入治疗、药物控制和日常调理,是可以让冠心病患者实现无症状和长期生存的。

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