急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时可引起其他器官功能障碍的疾病。日常生活中,普通人评价一个疾病是否严重,主要在于“症状是否严重”、“有没有大的风险”、“能不能治好”,故针对急性胰腺炎的严重性评估如下:
1、症状评估
(1)急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛,常向背部放射。
(2)病人病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热等。
(3)若发展为重症急性胰腺炎,还可出现持续发热、黄疸加深、少尿无尿、低血压、意识障碍、精神失常,甚至休克等表现。
2、风险评估
(1)若未能及时去除病因,容易引起急性胰腺炎反复发作,进而演变为慢性胰腺炎。
(2)中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,可出现急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、包裹性坏死、胰腺假性囊肿、腹腔间隔室综合征、全身炎症反应综合征等并发症。
(3)重症急性胰腺炎病情凶险,可危及生命。
3、治疗难度评估
(1)治愈性:轻症病人常在1周左右康复,不留后遗症。重症患者有猝死的风险,需要及时抢救处理。
(2)治疗手段:对于病情轻及尚无感染的患者,首先采用非手术治疗,如果出现严重并发症,经保守治疗病情无好转且继续恶化,可考虑微创治疗,尽可能不在急性期进行手术。