病因

1、卵巢囊肿的患者，在体位突然改变时，如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作或从事某一劳动突然停止时，身体的运动停止而引起瘤蒂的扭转。此外膀胱充盈、排空，咳嗽或肠蠕动，也可引起扭转。

2、妊娠期，卵巢囊肿随增大的空间升入腹腔，有较大的活动空间，或产后子宫骤然缩小，腹壁松弛，子宫的推移和牵引也可发生蒂扭转。

3、卵巢扭转多由于先天性异常，如输卵管或卵巢系膜过长，常呈螺旋形而发生；其次是先天性生殖器官异常，如单角子宫，两侧不对称可能是卵巢扭转的诱因。因右侧盲肠蠕动较多，盆腔有较大的活动空间，卵巢扭转以右侧多见。

常见疾病

急诊（120）指征

有卵巢囊肿或下腹部包块的女性，出现以下情况须紧急处理：

1、突然发生一侧下腹剧痛，持续加剧；

2、伴恶心、呕吐、拒按等；

3、四肢发冷，神情淡漠，意识模糊甚至昏迷；

4、出现其他紧急情况。

症状

1、体检发现卵巢囊肿；

2、自行触摸到腹部包块；

3、伴反复一侧下腹不适；

4、伴月经异常；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您什么时候出现这个情况的？

2、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

3、您以前有没有出现过类似的情况？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您月经正常吗？

6、您发病前在做什么？有剧烈运动吗？

7、您怀孕了吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、急性阑尾炎

当右侧卵巢扭转时，易与急性阑尾炎相混淆。急性阑尾炎开始为全腹痛，以后局限于右下腹阑尾点，下腹压痛、反跳痛明显。但妇科检查时盆腔触不到肿物。当阑尾发生脓肿时，往往盆腔的右上方触到境界不清的肿块，但此肿块位置较高，不在盆腔内，B超可帮助诊断。

2、输卵管妊娠破裂或流产

本病有闭经及早孕反应，腹部有压痛及反跳痛，盆腔可触到小包块，妊娠反应阳性。出血多时多有腹部移动性浊音及休克。而卵巢肿瘤扭转时则肿物较大，无移动性浊音，无休克，妊娠反应阳性。B超检查可帮助诊断。

3、急性盆腔炎

本病下腹有明显压痛和反跳痛；盆腔检查有明显压痛，但肿块不明显。发病初期既有高热，血白细胞明显升高。卵巢肿瘤扭转在B超下可见肿块。

4、输尿管结石

本病突然发生侧腹剧烈疼痛，向膀胱区放射，常伴有血尿。B超下可见到结石，而盆腔内无肿物。

鉴别诊断

1、急性阑尾炎

当右侧卵巢扭转时，易与急性阑尾炎相混淆。急性阑尾炎开始为全腹痛，以后局限于右下腹阑尾点，下腹压痛、反跳痛明显。但妇科检查时盆腔触不到肿物。当阑尾发生脓肿时，往往盆腔的右上方触到境界不清的肿块，但此肿块位置较高，不在盆腔内，B超可帮助诊断。

2、输卵管妊娠破裂或流产

本病有闭经及早孕反应，腹部有压痛及反跳痛，盆腔可触到小包块，妊娠反应阳性。出血多时多有腹部移动性浊音及休克。而卵巢肿瘤扭转时则肿物较大，无移动性浊音，无休克，妊娠反应阳性。B超检查可帮助诊断。

3、急性盆腔炎

本病下腹有明显压痛和反跳痛；盆腔检查有明显压痛，但肿块不明显。发病初期既有高热，血白细胞明显升高。卵巢肿瘤扭转在B超下可见肿块。

4、输尿管结石

本病突然发生侧腹剧烈疼痛，向膀胱区放射，常伴有血尿。B超下可见到结石，而盆腔内无肿物。

治疗方法

日常