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百日咳是一种好发于儿童和青少年的高度传染性呼吸道疾病。该病多为急性发作,经积极治疗后可以治愈,且临床上接种百白破疫苗可以有效预防感染。

1、病因

百日咳的病原菌是百日咳杆菌。当患者在打喷嚏或咳嗽喷出飞沫时可将病原菌传给其他人,人群对百日咳普遍易感,尤其是5岁以下的小儿。

2、典型症状

患者病程一般为2~3个月,病程可分为卡他期、痉咳期、恢复期。各个时期症状如下:

(1)卡他期:该期一般持续1~2周,这个阶段具有传染性。患者最初的症状会类似于普通感冒,表现为轻微的咳嗽、鼻塞流涕、低热、喉咙微痛等。与普通感冒不同的是,此期百日咳患者咳嗽会逐渐加重,而不是逐渐减轻。

(2)痉咳期:该期一般持续2-6周,亦可长达2个月以上。随着病情进展,患者可有明显的阵发性痉挛性咳嗽。其特点为成串的、接连不断的痉挛性咳嗽后,伴一次深长吸气,由于大量空气急促通过狭窄的声门,会发出一种类似"鸡鸣"样吸气性吼声,随后又发生一次痉咳,反复多次,直至咳出大量黏稠痰液,同时伴有呕吐。患者往往夜间咳嗽更严重,且咳嗽的频率及严重程度会逐渐增加。此期体温多正常,若出现明显的发热,提示可能合并其他病原感染。

(3)恢复期:数周至数月后,咳嗽频率和严重程度逐渐减轻,病情恢复阶段。患者呕吐等症状常在咳嗽后逐渐缓解,直至恢复正常。但是患者如有并发症时,可迁延不愈,持续数月。

3、风险危害

(1)青少年和成人患者由于剧烈咳嗽可能会导致肋骨挫伤或骨折、腹部疝、皮肤或眼部血管破裂等并发症。

(2)婴幼儿患者可发生肺炎、脑损伤等并发症。临床上发生并发症的患儿可有呼吸暂停、继发于喂养困难和咳嗽后呕吐的体重下降、睡眠困难、气胸、鼻出血、尿失禁、惊厥、反复抽搐、昏迷等症状。病情严重的患儿有死亡的风险。

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