鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前病因尚未完全明确,了解鼻咽癌的危险因素及症状特点,对于预防及早期发现鼻咽癌有指导意义。若患者怀疑或担心自己患鼻咽癌,应注意:
1、判断是否存在患病危险因素
(1)有鼻咽癌家族史,如直系亲属中有人患鼻咽癌,则本人患癌风险大;
(2)喜欢吃咸盐腌制食品,如咸鱼、腌菜、腌肉等;
(3)居住在鼻咽癌的高发地区,我国广东、广西、湖南、福建等省份鼻咽癌发病率比其他省市更高,新加坡、越南、马来西亚和菲律宾也很常见;
(4)长期吸烟、饮酒;
(5)工作生活场所长期接触甲醛等毒物。
2、判断是否出现疑似鼻咽癌的症状体征
(1)颈部肿块、颈部淋巴结肿大;
(2)持续或反复单侧鼻塞、流涕、流鼻血;
(3)反复出现回缩性血涕,即从口腔中吐出的鼻涕中带有血丝或血块等,因为患者从鼻腔快速吸气,气流快速冲击软腭,剧烈摩擦,可造成肿瘤本身血管破溃出血;
(4)耳部症状,如耳鸣、耳痛、听力下降或反复耳部感染;
(5)反复或持续加重的头痛、面部疼痛和麻木;
(6)视觉障碍,如视物模糊、复视等。
3、就医检查
患者出现以上症状或更严重的情况,尤其是具备鼻咽癌发病危险因素者,应高度警惕并及时就医排查。医生会通过以下检查项目辅助确诊:
(1)一般检查:病史问诊及头颈部体格检查,如颈部淋巴结触诊;
(2)鼻咽检查:通过鼻咽镜检查观察鼻咽部位是否存在肿块,如果有异常局部肿块,医生会同时取一部分组织进行病理活检;
(3)影像学检查:鼻腔镜检查可能难以发现鼻腔黏膜下的肿瘤,这时医生可能会让患者进行影像检查,例如CT或磁共振(MRI)等。如果怀疑有转移,医生还可能进行更多影像学检查,如x线、PET-CT等。
(4)EBV病毒血清学:该病毒与鼻咽癌发病有关。
经过系列检查后医生会给予明确的鼻咽癌诊断及病理分期,并根据患者特点制定不同的治疗方案。