您好,龟头炎可分为多种类型,不同类型的症临床症状会有差异:
(1)急性浅表性龟头炎:可由包皮翻转不良、分泌物积聚、局部摩擦(衣服、避孕套、避孕药、肥皂或清洁剂)等引起,龟头部突然出现水肿性红斑,严重时出现水疱、大疱、糜烂渗出,继发感染可致溃疡;可伴低热、乏力、疲劳、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。
(2)环状糜烂性龟头炎:可独立存在,或为Reiter病的黏膜症状,表现为龟头及包皮部红斑逐渐扩大,呈环形或半环形,可有渗液或带臭味的乳酪状包皮垢,以后形成浅表溃疡,如继发感染则失去其环状特征,不易与浅表性龟头炎区别。
(3)浆细胞性龟头炎:多见于中年人,为包皮内侧单个或多个经久不退的浸润性斑块,表面光滑或潮湿,边界清楚,胡椒面样出血点。组织病理为真皮内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,含铁血黄素沉着。有时难与增殖性红斑相区别。
(4)云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:表现为龟头部角化过度的浸润性增厚,表面为银白色云母状鳞屑,久之呈萎缩性改变;组织病理为角化过度、棘层肥厚、表皮突延长及假上皮瘤样增生。
(5)念珠菌性龟头包皮炎:早期潮红,表面散在针尖大小红色丘疱疹,其上覆有点状乳酪样分泌物,脓疱严重时糜烂、渗出。分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。另外患者常有长期使用广谱抗生素或皮质激素,或患糖尿病史。