咯痰。症状名。是指痰液随咳嗽而岀的症状。咯痰多因六淫外邪袭肺,脾运失健,肾失气化,以致水液不能输布,痰饮内生,停聚于肺,随肺气上逆所致。久咳、肺胀、肺
1、以咳嗽、咯痰为主要表现,检查未发现特异性病理改变,或仅肺部有呼吸音增粗、散在干湿啰音,X线检查仅见肺纹理增粗者,一般为肺咳,时日已久,或反复发作者,为久咳。
2、长期咳嗽,咯痰,胸中胀闷,气短而喘为主要表现,检查见桶状胸、肺部叩诊过清音等改变者,多为肺胀。
3、慢性咳嗽,咯吐大量粘痰或脓痰,并有间断咯血者,可能是肺络张。X线检查、纤维支气管镜检、支气管造影等有助诊断。
4、有长期咳喘病史,以咳吐浊唾涎沫、气短为主要表现者,多为肺痿。Ⅹ线检查或可见肺不张、肺纤维化、肺硬变、矽肺等改变。
5.、咯腥臭脓血痰,骤起发热、咳嗽、胸痛者,多为肺痈。外周血检查常见白细胞总数及中性粒细胞显著增高。
6、咳嗽,咯痰量少,或痰中带血,伴潮热,盗汗及逐渐消瘦者,多为肺痨。
7、年龄较大,痰中带血,咳嗽,胸痛,气喘,应疑及肺癌的可能。
8、突发严重气喘,咯吐大量泡沫痰,两肺满布湿啰音,常因输液太多、过快所致者,多为肺水。
9、素有心悸、咳喘等病,出现咳吐痰涎,心悸,气喘不能平卧,水肿少尿者,多为肺心病、心衰、肺衰等病。
10、阵发呛咳,咳后有鸡鸣样吸气性回声,常于呕吐痰涎后方暂停者,为百日咳。
11、有食生或半生蟹类、蟛蜞史,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛者,应考虑肺(吸)虫病的可能。
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