病因

1、物理性因素

主要是头皮损伤引起，如头皮擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等引起头皮坏死。

2、化学性因素

因化学试剂引起头皮损伤、坏死，如染发剂、烫发剂等。

3、疾病因素

头皮感染、炎症或血管病变导致头皮局部供血不足引起局部或大片头皮坏死。

常见疾病

头皮擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤、头皮感染、炎症或血管病变等。

急诊（120）指征

1、头皮严重外伤，头部出现剧痛、大量出血；

2、头皮坏死感染，伴寒战、高热、呼吸加快甚至意识障碍；

3、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

症状

1、头皮红肿明显，出现溃疡、糜烂、疼痛等；

2、头发脱落、头皮颜色逐渐变黑；

3、头皮局部感觉丧失；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

就诊科室

1、情况危急、症状严重者，应及时去急诊科就诊。

2、病情平稳时，可以去皮肤科就诊。

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候开始出现头皮溃疡、糜烂等症状的？随着时间的推移面积有增大吗？

2、您在出现这些症状之前有过头皮的外伤吗？

3、您近期是否有过染发或烫发的行为？您的这些症状是否是在染发或烫发后出现的？

4、您曾经是否有对染料、布帛过敏的情况？

5、您近期是否接触过一些小动物？

6、您家里其他人有相似的症状吗？

诊断原则

通过头皮的临床表现，结合体格检查和实验室检查结果，一般不难诊断。

鉴别诊断

1、头皮外伤

因外力或某些物理因素导致头部皮肤出现创伤，包括擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等，可导致创伤部位疼痛、肿胀，有时可导致出血，病发感染时可出现高热、血压降低、呼吸加快，严重时可出现休克甚至导致多系统功能衰竭。

2、头皮感染

多在皮肤存在伤口时，细菌或真菌入侵，导致感染发生，引起局部头皮红、肿、热、痛，随着病情发展，感染头皮可逐渐失去知觉并出现组织片状坏死、脱落，继发全身感染时，可出现寒战、高热甚至出现中毒性休克，严重时可危及生命。

鉴别诊断

1、头皮外伤

因外力或某些物理因素导致头部皮肤出现创伤，包括擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等，可导致创伤部位疼痛、肿胀，有时可导致出血，病发感染时可出现高热、血压降低、呼吸加快，严重时可出现休克甚至导致多系统功能衰竭。

2、头皮感染

多在皮肤存在伤口时，细菌或真菌入侵，导致感染发生，引起局部头皮红、肿、热、痛，随着病情发展，感染头皮可逐渐失去知觉并出现组织片状坏死、脱落，继发全身感染时，可出现寒战、高热甚至出现中毒性休克，严重时可危及生命。

治疗方法

1、病因治疗

对引起头皮坏死的病因进行治疗。如存在外伤或感染时，积极进行清创、包扎处理或进行抗生素治疗；积极治疗血管病变，保证头皮供血等。大多在祛除病因后，头皮坏死能得到控制和缓解。

2、手术治疗

彻底切除坏死的组织，但尽可能多保留正常皮肤，必要时可进行皮肤移植。

日常