胰腺炎是一种胰腺部位发生的非感染性炎症,主要有急性胰腺炎和慢性胰腺炎两类。胰腺炎可由多种因素导致,大多数胰腺炎发作是由胆结石梗阻或过量饮酒所引起的。高脂血症、高钙血症等代谢障碍也是胰腺炎的发病因素之一。此外,急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因会有所差异。
1、急性胰腺炎的其他病因
(1)胰管阻塞:如胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤(壶腹周围癌、胰腺癌)、胰腺分裂等造成的胰管阻塞。
(2)十二指肠降段疾病:如球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的肠憩室炎等炎症可直接波及胰腺。
(3)手术与创伤:如腹腔手术、腹部钝挫伤、经内镜逆行胆胰管造影术(ERC P)等。
(4)药物:如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胶类等药物
(5)感染与全身炎症反应:如急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染、全身炎症反应等。
(6)过度进食:尤其是进食荤食,常会诱发急性胰腺炎。
(7)其他:各种血管炎、特发性急性胰腺炎等。
2、慢性胰腺炎的其他病因
(1)急性胰腺炎:急性胰腺炎反复发作,可转换为慢性胰腺炎。
(2)营养因素:饱和脂肪酸及低蛋白饮食可促进慢性胰腺炎的发作。
(3)遗传因素:部分慢性胰腺炎与家族遗传有关。
(4)其他:如自身免疫性胰腺炎、不明原因的特发性胰腺炎等。