病因

1、免疫因素

（1）细胞免疫异常：有很多研究报告表明T淋巴细胞及其亚群之间失衡介导了复发性口疮的发生，

（2）体液免疫异常和自身免疫：抗口腔黏膜抗体的存在和CIC、ADCC及棘细胞胞浆中发现的自身抗体都说明体液免疫和自身免疫反应是发病的危险因之一。

（3）免疫功能低下和免疫缺陷：有人证实患者的淋巴细胞对PHA和刀豆蛋白的反应在各个阶段都比健康人低下。

2、遗传因素

遗传物质的研究表明，复发性口疮有遗传倾向。

3、系统性疾病因素

流行病学调查发现患者的复发性口疮与消化道溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。

4、精神因素

许多研究表明，复发性口疮患者的发病都与精神因素有关，如情绪低落、重大刺激、生活工作压力大、过度疲劳、失眠等。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、患者反复出现口疮；

2、患者有口腔疼痛等不适感；

3、伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等症状；

4、口腔检查发现异常；

5、出现其他严重、持续、进展性不适症状。

出现以上情况时建议及时就诊。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候开始出现口疮的？近期症状有加重吗？

2、您除了口疮以外还有什么其他症状吗，如皮肤或生殖器部位有吗？

3、您既往患过口疮吗？您会反复出现口疮吗？

4、您的家属中有经常患有口疮的患者吗？

5、您除了口疮以外还有其他疾病吗，如消化道溃疡、肝炎、溃疡性结肠炎？

6、您近期生活工作顺利吗？压力大不大？有没有失眠的情况吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、白塞病

白塞病的临床表现复杂，除了口腔溃疡外，还可有眼、生殖器、皮肤等位置的改变。

2、创伤性口炎

皮疹呈多形性，水疱小，尼氏征阴性，水疱位于表皮下，无棘细胞松解。

3、口腔癌性溃疡

典型的表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面薄整个肿瘤区。

鉴别诊断

1、白塞病

白塞病的临床表现复杂，除了口腔溃疡外，还可有眼、生殖器、皮肤等位置的改变。

2、创伤性口炎

皮疹呈多形性，水疱小，尼氏征阴性，水疱位于表皮下，无棘细胞松解。

3、口腔癌性溃疡

典型的表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面薄整个肿瘤区。

治疗方法

治疗的主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合。

1、局部治疗

溃疡的局部治疗药物包括锡类散、复方金霉素药膜、螺旋霉素药膜、复方氟哌酸药膜等。

2、全身治疗

（1）免疫抑制剂：常用药物主要有泼尼松、地塞米松、累唑嘌呤、雷公藤多苷片。此类药物在使用过程中应注意药物的毒副作用，遵医嘱定期观察血常规机肝、肾功能。

（2）免疫调节剂：可用转移因子、左旋咪唑、胸腺素、聚肌胞、丙种球蛋白、短棒菌苗等。

（3）维生素类：维生素E、维生素B12、叶酸等。维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，

（4）微量元素：有血清锌含量降低者补锌后病情可有好转，可用硫酸锌糖浆或硫酸锌片。

（5）女性激素：已烯雌酚，自月经后5天起连服20天，女性发病与月经有关者须慎用雌激素。

日常