母乳性黄疸常指母乳喂养的新生儿在生后1~3个月内仍有黄疸。主要表现为巩膜(白眼珠)、皮肤或其他组织发黄。判断是否为母乳性黄疸需注意:
1、观察新生儿是否具备母乳性黄疸特征
(1)新生儿母乳喂养。
(2)除皮肤、巩膜等发黄的表现外,患儿一般情况好,生长发育正常。
(3)停止母乳喂养24~48小时后,黄疸症状减轻明显。
2、就医检查排除感染、溶血、肝胆系统畸形、肝酶活性差等情况
(1)胆红素检测:是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
(2)血液常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。
(3)疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查.
(4)肝功能检查:测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氢酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
(5)腹部B超:为无损伤性诊断技术,适用于新生儿胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。
医生会根据患儿表现,选择检查项目,通过各项检查排除其他出现黄疸的原因后,可确诊患儿为母乳性黄疸。重度黄疸患儿可能需要蓝光照射治疗。