高血压也称血压升高,是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压。根据《中国高血压防治指南》(2018年修订版),高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。
1、症状
(1)大多数起病缓慢,缺乏特殊临床表现。
(2)常见症状有头晕、头痛、疲倦或不安、心悸耳鸣等,典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。
(3)可出现视物模糊、鼻出血、胸闷、气短、心绞痛、四肢麻木、多尿等较重症状。
(4)妊娠期高血压主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
(5)婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
(6)更年期高血压,可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
(7)特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如颈性高血压表现为肩颈部疼痛、上肢麻木不适;肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。
2、病因
(1)原发性高血压具体原因不明,多考虑与遗传、生活方式和环境因素等相关。
(2)继发性高血压病因明确,多由药物引起或继发于绝经期综合征、妊娠期高血压综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤等疾病。
3、风险危害
高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他心血管危险因素共存,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,从而危及生命。
4、治疗方式
(1)原发性高血压目前尚无根治方法。主要治疗手段为生活方式干预和服用药物。
(2)继发性高血压主要在于原发病的治疗,可通过手术得到根治或改善。