房室传导阻滞可因多种病变引起，如冠心病急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、心脏肿瘤（特别是心包间皮瘤）、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术损伤、电解质紊乱（如高钾血症）、药物中毒（如洋地黄）、黏液性水肿及心脏浸润性病变（如淀粉样变、结节病或硬皮病）等。传导系统退行性变，如Lev病（心脏纤维支架的钙化与硬化）也可导致老年持续性房室传导阻滞。此外，部分健康的成年人、儿童及运动员可发生一度或二度I型房室阻滞，可能与静息时迷走神经张力增高有关。
