狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性人兽共患传染病,通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人。狂犬病患者潜伏期可以没有任何症状,典型临床经过分为3期。
1、前驱期
常有低热、倦息、头痛、恶心等全身不适,继而出现恐惧不安、烦躁失眠以及对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感等。多数患者会在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。
2、兴奋期
患者出现典型的狂犬病临床症状,一般持续1~3天。有两种表现,即狂躁型与麻痹型。
(1)狂躁型:表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、排尿排便困难、多汗、流涎、心率快、血压增高等。严重发作时可出现阵发性抽搐、呼吸困难、发绀等。
(2)麻痹型:无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。
3、麻痹期
患者逐渐进入安静状态,肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。还可出现斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。进而患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸。临终前多进入昏迷状态,呼吸骤停一般在昏迷后不久即发生。