病因

是一种先天性发育畸形，多为胚胎期发育异常导致。

1、面横裂

胚胎期的上颌突与下颌突未能完全融合所致。

2、正中裂

胚胎时期两侧球状突、下颌突未能正常融合或发育缺陷所致。

3、面斜裂

胚胎时期上颌突和侧鼻突未能融合导致。

常见疾病

面横裂、正中裂、面斜裂、唇裂、腭裂等。

急诊（120）指征

症状

1、先天性面裂畸形，严重影响外观；

2、伴颜面器官发育异常；

3、伴呼吸、进食、说话等功能异常；

4、反复出现面部、呼吸道等部位的感染；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、面裂影响呼吸、说话、吃饭吗？

2、还有其他的症状吗？

3、是否患有炎症性疾病？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有其他的慢性病？

6、是否属于瘢痕体质？既往有无手术、外伤？

7、都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

9、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

根据病史、面部典型表现，结合相关检查结果，一般不难诊断。

鉴别诊断

1、唇裂

是一种先天性发育畸形，是胚胎期上颌突与球状突未融合或融合不全造成的。按照裂隙程度可分为：

（1）隐裂：皮肤黏膜连接而口轮匝肌裂开，表现为一稍宽且凹，但可见皮肤有明显的连接裂痕。

（2）Ⅰ度唇裂：唇红裂开。

（3）Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但未及鼻底。

（4）Ⅲ度唇裂：为上唇、鼻底完全裂开。

Ⅱ~Ⅲ度唇裂可同时伴有牙槽裂。

2、腭裂

是一种先天畸形，是胚胎期腭突未融合或融合不全造成的。临床上分为：

（1）隐裂：黏膜完整的黏膜下组织裂，多限于软腭或延及部分硬腭。

（2）腭垂裂或软腭裂：仅腭垂裂开。

（3）不完全性腭裂：软硬腭裂开，但牙槽突完整，鼻中隔居中。

（4）单侧完全性腭裂：软硬腭裂开至牙槽突，常伴有同侧完全性唇裂。

（5）双侧完全性腭裂：常伴有双侧完全性唇裂。鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

（6）先天性腭咽闭合功能不全。

鉴别诊断

1、唇裂

是一种先天性发育畸形，是胚胎期上颌突与球状突未融合或融合不全造成的。按照裂隙程度可分为：

（1）隐裂：皮肤黏膜连接而口轮匝肌裂开，表现为一稍宽且凹，但可见皮肤有明显的连接裂痕。

（2）Ⅰ度唇裂：唇红裂开。

（3）Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但未及鼻底。

（4）Ⅲ度唇裂：为上唇、鼻底完全裂开。

Ⅱ~Ⅲ度唇裂可同时伴有牙槽裂。

2、腭裂

是一种先天畸形，是胚胎期腭突未融合或融合不全造成的。临床上分为：

（1）隐裂：黏膜完整的黏膜下组织裂，多限于软腭或延及部分硬腭。

（2）腭垂裂或软腭裂：仅腭垂裂开。

（3）不完全性腭裂：软硬腭裂开，但牙槽突完整，鼻中隔居中。

（4）单侧完全性腭裂：软硬腭裂开至牙槽突，常伴有同侧完全性唇裂。

（5）双侧完全性腭裂：常伴有双侧完全性唇裂。鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

（6）先天性腭咽闭合功能不全。

治疗方法

1、面横裂

手术治疗恢复正常口角位置，裂隙分别作黏膜、肌肉及皮肤三层缝合。皮肤部还应作对偶三角瓣移位交叉皮肤缝合。

2、正中裂

（1）轻度的正中裂一般采用设计成“Z”形的缝合。

（2）伴有骨裂或缺失者，考虑植骨，一期重新愈合。

3、面斜裂

手术修复唇裂；颊部软组织修复多用“Z”成形术；矫正眼裂，再造泪道，复位内眦韧带和外眦韧带；修复鼻外侧缘；骨移植充填上颌骨及眶底缺损；改善内、外眦位置和鼻外形。

日常