病因

乳头表皮较薄，富有韧性，可致皲裂的因素很多，常见的致病原因有：

1、乳头内陷

乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大而导致乳头损伤。

2、喂养方式不正确

哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。

3、异物刺激

过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂等刺激物。

4、乳汁过多

乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及其周围皮肤，引起糜烂或产生湿疹。

5、婴儿口腔炎症

婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破同样可造成乳头皲裂。

常见疾病

乳腺炎

急诊（120）指征

症状

1、乳头表面有多个细小裂口，甚至出现横向或纵向开裂、乳头被分为两半；

2、合并有乳头发痒、溃疡、糜烂，或乳头裂口中有渗液、出血；

3、婴儿吸吮乳房时或自发有剧烈疼痛，难以承受；

4、影响乳汁分泌和正常哺乳；

5、伴有乳房红肿胀痛、皮温增高等急性乳腺炎征象；

6、伴有乳头内陷或过短、过小；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候出现的乳头皲裂？

2、您目前是处于哺乳期吗？近期宝宝有没有口腔炎症？

3、您除了乳头皲裂以外还有其他症状吗，如乳头内陷、疼痛、溃疡、流脓？

4、您的乳头皲裂是在乳头外伤后出现的吗？

5、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的

6、您在洗澡的时候会经常使用肥皂或乙醇干燥剂等刺激物吗？

7、您平时喜欢穿紧身的内衣吗？

8、您有乳腺炎或糖尿病等病史吗？

9、还得过什么病？吃过什么药？

诊断原则

一般根据患者的临床症状结合病史和相关的检查，医生可以做出较为准确的诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

1、一般治疗

（1）哺乳前：采取舒适松弛的喂哺姿势。

（2）哺乳时：①先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。②待婴儿吸吮结束放下乳头后，再将婴儿抱离。或因产妇原因需暂时中断喂乳时，可用示指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮。

（3）哺乳后：①挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。因乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有助于皲裂的修复。②穿宽松内衣和戴合适的胸罩，以利空气流通，促进皲裂皮肤的愈合。③可敷10%复方安息香酊油膏或鱼肝油铋剂等，于下次哺乳前用温开水洗净。④必要时加用抗感染药物。

2、对症治疗

（1）油剂：①是以油为主要成分的制剂，覆盖于皮肤表面形成一层油性薄膜，不仅可以防止皮肤表面水分的散失，还可阻止外界有害物质进入皮肤。主要有滋润皮肤的作用，对乳头皲裂的患者主要是起到预防的作用，而减轻疼痛的效果相对比较微弱。②包括蛋黄油、小麻油、防皲油和双黄油等。

（2）油膏剂：①有着柔软、滑润、无板硬黏着不舒服的优点，尤其对病灶凹陷折缝之处更为适宜。②包括纯羊脂膏、美宝湿润烧伤膏、硼蜜膏、唇膏等。

（3）其他：包括白及粉、天花粉、维生素AD油乳、维生素E、康复新液和生肌玉红纱条等。

日常