病因

常见疾病

1、内伤发热

多表现为午后或晚间发热，口燥咽干，渴不多饮，畅游固定痛处或肿块等，脉症不相一致是与瘀血发热的特点，治宜活血化瘀，方用血府逐瘀汤（《医林改错》）加味。

2、胃脘痛

临床表现每以胃脘刺痛，痛处不移，拒按，甚则出现呕血，或黑便为特征。此多由久痛入络，瘀血凝滞胃脘，气机不利所致。治宜活血化瘀，行气止痛，方用失笑散（《太平惠民和剂局方》）和丹参饮（《时方歌括》）加减。

3、腹痛

见腹部刺痛，按之痛甚，固定不移，或有包块等症状，主要由寒克血脉，跌扑损伤，或情志怫郁，气血郁结，肝经或冲任二脉瘀滞所致。治宜活血化瘀，缓急止痛，方用少腹逐瘀汤（《医林改错》）。

4、噎膈

临床表现以食入既吐，水饮难下，吐物如赤豆汁，大便干如羊矢，形体消瘦，肌肤不泽，脉细涩等为特点。此由瘀血内结，阻滞食道，甚则络伤血溢。治宜滋阴养血，破结行瘀，方用通幽汤（《兰室秘藏》）。

5、胁痛

见胁部疼痛如刺，动则痛剧，痛处不移，入夜尤甚为特点，此由跌扑损伤，挫伤屏伤，肝气郁结或气滞日久导致血瘀，痹阻脉络。治宜活血祛瘀，疏肝通络，方用复元活血汤（《医学发明》）。

6、黄疸

临床表现以两目及皮肤发黄而晦暗，面色黄而黯滞，或胁下有肿块疼痛，按之不舒，肤表可见红色蛛纹丝缕，大便黑，舌质淡而青或紫黯，或有瘀斑，脉弦涩或细涩等阴黄证为特点。多由黄疸缠绵不愈，病久入血分，血络瘀结所致。治宜活血化瘀退黄，方用膈下逐瘀汤（《医林改错》）加味。

7、臌胀

临床表现为腹肿大坚满，胁腹胀满，时有攻痛，面色黧黑，手掌色赤，唇色紫黯，口渴不欲饮，大便色黑等症状，此由情志郁结，嗜酒无度，虫毒外邪等伤及肝脾，瘀血阻滞脉络，水气内聚而成，治宜活血化瘀，行气利水，方用调营饮（《证治准绳》）。

8、腰痛

临床表现以腰痛如刺，痛有定处，按之痛剧，活动受限为特点，此多由跌扑或扭伤，络脉受损，瘀血留滞腰部而成。治宜活血化瘀，理气止痛，方用活络效灵丹（《医学衷中参西录》）加味。

9、胸痛

临床以胸部刺痛，心痛彻背，痛处不移，入夜尤甚，心悸等为特点，此由情志内伤，气机不利，血行不畅，脉络瘀滞，或久病入络，心脉瘀阻，心阳不振或寒湿之邪搏结于脉，内犯于心，心脉痹阻所致。治宜宽胸通阳，活血化瘀，通络止痛。方选枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）或血府逐瘀汤（《医林改错》）。

10、头痛

临床表现以头痛如锥刺，固定不移，经久不愈为特点，此多由头部外伤后，以及久病入络，瘀血内停，阻塞脉络所致，治宜活血化瘀，方用通窍活血汤（《医林改错》）。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常