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子宫腺肌症不一定非要切除子宫,是否手术切除子宫应视患者的个体情况及临床症状的轻重。子宫腺肌症有药物治疗和手术治疗。对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH-a或左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后症状可复现。在GnRH-a治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反向添加治疗和钙剂补充。但药物治疗的疗效不确定,难以根治。目前,多采用手术切除治疗。对于有生育需求、年龄较小的女性,可行病灶局部切除治疗。无生育需求、年龄超过40岁偏大的女性,应行子宫切除手术。
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