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角质栓都有哪些症状 角质栓怎么办
2020-03-31 22:03阅读(122)
角质栓是因长期压迫和摩擦导致角质层增厚形成或由皮质、细胞屑和细菌组成的“栓”样物，前者常见于鸡眼等疾病，后者多位于毛囊口，又可称为毛囊角质栓。||| 病因
角质栓是因长期压迫和摩擦导致角质层增厚形成或由皮质、细胞屑和细菌组成的“栓”样物，前者常见于鸡眼等疾病，后者多位于毛囊口，又可称为毛囊角质栓。
病因
1、毛囊角质栓
如毛周角化病、硬化萎缩性苔藓、盘状红斑狼疮、假性斑秃、小棘毛壅病、痤疮等。
2、角质层增厚性病变
如鸡眼等。
常见疾病
鸡眼、毛周角化病、硬化萎缩性苔藓、盘状红斑狼疮、假性斑秃、小棘毛壅病、痤疮等。
急诊（120）指征
症状
1、足部出现圆锥形角质栓，受压自觉剧痛，影响行走；
2、毛囊角化形成角质栓，并伴有瘙痒、皮肤粗糙；
3、伴皮肤泛发红斑、丘疹、鳞屑等损害；
4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
皮肤科患者可以问医生哪些问题
1、您的角质栓是何时出现的？
2、随时间推移，角质栓是否出现变化？发病部位有无扩大？
3、您除角质栓，是否还存在疼痛、瘙痒等不适？
4、您以前出现过角质栓吗？什么原因造成的？如何处理的？
5、您使用过药物治疗角质栓吗？什么药？
6、您的亲属中有人患有毛周角化病吗？
7、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？
8、您平时经常喝酒或咖啡吗？
9、您是否患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病？是否有服药进行控制？
诊断原则
根据皮损的典型表现及伴随症状，结合相关检查结果，一般不难诊断。
鉴别诊断
1、鸡眼
本病好发于成人，女性多见。系因长期压迫和摩擦诱发的角质层增厚。常累及突出的受力部位，如小趾外侧或趾内侧缘，也可见于趾背及足跟。皮损为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起。角质栓尖端可压迫真皮层内末梢神经，导致站立或行走受压时自觉剧痛。
2、痤疮
又称多发于15-30岁青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），前者为黄色皮脂角栓，而后者为脂栓被氧化所致。随着病情加重，可逐渐形成炎症丘疹、脓疱、结节及囊肿。痤疮病程慢性，时轻时重，多数患者病情至中年期逐渐缓解，部分可遗留红色印记和色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。
3、毛周角化病
又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病。好发于上臂及大腿伸侧，也可见于臀部、肩胛、面部、小腿等处，对称分布，偶见泛发性分布。受累部位皮肤有特殊粗糙感，皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发。患者通常无自觉症状，有时微痒。皮损冬重夏轻，但一般不会完全缓解。
4、小棘状毛壅病
多根细绒状毳毛聚集在毛囊内，由于毛囊漏斗部过度角化而使这些休止期，毛残留在毛囊口内。导致毛囊口处出现微凸的黑头粉刺状角质小点，不引起炎症或任何自觉症状。
鉴别诊断
1、鸡眼
本病好发于成人，女性多见。系因长期压迫和摩擦诱发的角质层增厚。常累及突出的受力部位，如小趾外侧或趾内侧缘，也可见于趾背及足跟。皮损为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起。角质栓尖端可压迫真皮层内末梢神经，导致站立或行走受压时自觉剧痛。
2、痤疮
又称多发于15-30岁青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），前者为黄色皮脂角栓，而后者为脂栓被氧化所致。随着病情加重，可逐渐形成炎症丘疹、脓疱、结节及囊肿。痤疮病程慢性，时轻时重，多数患者病情至中年期逐渐缓解，部分可遗留红色印记和色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。
3、毛周角化病
又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病。好发于上臂及大腿伸侧，也可见于臀部、肩胛、面部、小腿等处，对称分布，偶见泛发性分布。受累部位皮肤有特殊粗糙感，皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发。患者通常无自觉症状，有时微痒。皮损冬重夏轻，但一般不会完全缓解。
4、小棘状毛壅病
多根细绒状毳毛聚集在毛囊内，由于毛囊漏斗部过度角化而使这些休止期，毛残留在毛囊口内。导致毛囊口处出现微凸的黑头粉刺状角质小点，不引起炎症或任何自觉症状。
治疗方法
主要是寻找病因，针对原发病治疗。常见原发病治疗如下：
1、鸡眼
可外用鸡眼膏、50%水杨酸软膏，但应保护周围正常皮肤，也可手术切除鸡眼。此外，也可适当选用冷冻、激光等方法。
2、痤疮
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。
（1）一般治疗
选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
（2）外用药物
轻者仅以外用药物治疗。治疗药物包括维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸、二硫化硒、或5%~10%硫磺洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶等。
（3）系统药物治疗
包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物及糖皮质激素。
（4）光疗
如使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；光动力疗法外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位，加照红光适用于重度痤疮；强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕；非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
（5）辅助治疗
可用粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。近年化学剥脱疗法用于辅助治疗，常见剥脱剂包括：果酸、水杨酸、羟基乙酸、Jessner溶液、间苯二酚和三氯醋酸。
3、毛周角化病
本病一般无需治疗。可局部外用0.05%~0.1%维A酸软膏、3%~5%水杨酸软膏、10%~20%尿素霜或12%乳酸铵洗剂，可软化或溶解角质，改善症状。病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物治疗。
4、小棘状毛壅病
可内服维A酸类药物外用水杨酸或维A酸类角质溶解剂。
日常
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