病因

1、由于体内雌激素分泌减少，特别是在绝经后期卵巢功能衰竭，引起合成与分泌雌、孕激素功能下降，不再排卵，分泌液减少，加上阴道pH值趋向碱性，或因阴道炎、尿道周围炎、外阴炎、外阴溃疡等慢性炎症久治不愈。

2、性生活中不注意卫生。

3、男方阴茎过长或过大。

4、性生活中有损害阴道黏膜的粗暴动作等因素均可导致阴道上皮细胞脱落加快，分泌物较少而形成干燥。

5、另外生育、哺乳、情绪紧张、环境变化、不充分的性前戏等都可能导致阴道干燥。

6、心理方面的原因常与环境、心境、感情生活的变化有关。例如，工作的紧张、经济的拮据、夫妻关系的变化、人际关系的紧张等，在性兴奋明显不足的情况下，子宫颈腺和前庭大腺不分泌，阴道壁不充血故无渗出液，因而阴道得不到润泽而变得干涩。

常见疾病

阴道炎、尿道周围炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎，白带过多、外阴炎、外阴溃疡等。

急诊（120）指征

症状

1、持续或反复阴道干涩、不适；

2、伴阴道瘙痒、异常分泌物等阴道炎表现；

3、伴性交困难、性交疼痛，影响夫妻生活；

4、伴月经异常甚至停经，反复自觉潮热、盗汗，敏感焦躁及抑郁，多见于更年期女性、卵巢早衰患者；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现须及时于妇科就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、你是从什么时候出现的阴道干燥感？近期有加重吗？

2、您除了阴道干燥以外还有什么其他的症状吗，如外阴瘙痒、性交痛、潮热、烦躁、易怒？

3、您既往出现过阴道干燥的感觉吗？是什么原因引起的？

4、您是否有阴道炎、外阴炎等病史？

5、您的直系亲属中有人患过卵巢早衰吗？

6、您近期有过不洁的性生活吗？

7、您的月经正常吗？末次月经是什么时候？有痛经的症状吗？

8、您怀过几次孕？做过几次流产？有几个孩子？

诊断原则

鉴别诊断

1、围绝经期综合征

患者可有潮热、潮红、月经周期改变、出汗等表现，在激素水平下降后可出现阴道干涩，多发于45～55岁的围绝经期女性。通过病史、体格检查、激素水平测定等可诊断。患者可能出现其他症状，应注意行B型超声等检查对肿瘤等疾病进行排查。

2、阴道炎

患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交痛等症状，分泌物异常包括分泌物量、外观、气味等改变，慢性炎症久治不愈者可出现阴道干涩。通过体格检查、阴道分泌物检测等进行诊断。

3、卵巢早衰

卵巢早衰的患者可有潮热、阴道干涩、性交困难、不孕等症状，体格检查可发现第二性征发育异常。性激素水平测定可发现性激素水平异常，阴道B型超声可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。根据患者的病史、症状、性激素水平测定等可诊断。

鉴别诊断

1、围绝经期综合征

患者可有潮热、潮红、月经周期改变、出汗等表现，在激素水平下降后可出现阴道干涩，多发于45～55岁的围绝经期女性。通过病史、体格检查、激素水平测定等可诊断。患者可能出现其他症状，应注意行B型超声等检查对肿瘤等疾病进行排查。

2、阴道炎

患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交痛等症状，分泌物异常包括分泌物量、外观、气味等改变，慢性炎症久治不愈者可出现阴道干涩。通过体格检查、阴道分泌物检测等进行诊断。

3、卵巢早衰

卵巢早衰的患者可有潮热、阴道干涩、性交困难、不孕等症状，体格检查可发现第二性征发育异常。性激素水平测定可发现性激素水平异常，阴道B型超声可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。根据患者的病史、症状、性激素水平测定等可诊断。

治疗方法

如果确定是激素缺乏的原因，就可考虑采用激素替代治疗，这种疗法可增加阴道的润滑性。

日常