病因

1、性传播疾病，如硬下疳、混合性下疳、软下疳、生殖器疱疹、腹股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿、地方性梅毒等。

2、非性病性传染病，如带状疱疹、阴茎中线瘘管、下疳样脓皮病、慢性链球菌性溃疡、疖、瘘管口脓肿、疥疮、非特异性阴茎溃疡、化脓性肉芽肿等。

3、癌前损害，如白色角化病、湿疹样癌、红斑增生症、肉芽肿性溃疡等。

4、其他损害，手淫擦伤、多形红斑、崩溃性溃疡、外伤、固定性药疹、原发性刺激性接触性皮炎、湿疹等。

常见疾病

梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、慢性链球菌性溃疡、疖、原发性刺激性接触性皮炎等。

急诊（120）指征

症状

当患者阴茎出现不明原因的溃疡，或伴有以下情况，应及时就医咨询：

1、有疑似患性病的性伴侣，并有高危性接触；

2、近期有特殊口服用药或外阴局部用药史；

3、阴茎溃疡伴疼痛、瘙痒或水疱等；

4、伴排尿困难、尿痛等泌尿系统症状；

5、伴发热、周身不适、淋巴结肿大等全身症状；

6、溃疡反复发作；

7、溃疡经久不愈；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

1、阴茎溃疡可首先咨询泌尿外科、男科。

2、若怀疑为生殖器疱疹、梅毒等性传播疾病时，患者可以到皮肤性病科就诊检查。

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时间出现的阴茎溃疡？随着时间的推移有加重的情况吗？

2、您除了阴茎出现溃疡以外其他部位有吗？

3、您除了阴茎溃疡以外还有其他的症状吗，如出现阴茎分泌物异常、尿频、刺痛、头痛、乏力、发热？

4、您最近有过高危性生活吗？您是否有多个性伴侣？性伴侣的外生殖器是否存在溃疡等病变？

5、您第一次性生活大概是在什么时候？您在性生活前会清洗自己的外生殖器吗？

6、您既往患过性病或阴茎湿疹吗？是怎样治疗的？

7、您的家属中有患过阴茎肿瘤的患者吗？

8、来本院之前，您是否接受过治疗？

诊断原则

鉴别诊断

1、硬下疳

2、生殖器疱疹

外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

3、阴囊湿疹样癌

鉴别诊断

1、硬下疳

2、生殖器疱疹

外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

3、阴囊湿疹样癌

治疗方法

阴茎溃疡的患者需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。常见原发病的治疗如下：

1、硬下疳

以青霉素治疗为主，用药要尽早、足量、规范。在首剂治疗过程中由于大量梅毒螺旋体被杀灭，释放异性蛋白质，可能导致头痛、发热、肌肉痛等称吉海反应。性伴侣应进行梅毒的检查及治疗。

2、生殖器疱疹

治疗的目的是减轻症状、缩短病程、缩短排毒时间、减轻传染性、预防并发症和减少复发，治疗后定期随访。本病为性传播疾病，主要通过性接触传播，要洁身自好，避免危险性行为，鼓励使用安全套；患者应注意休息，劳逸结合，避免饮酒和熬夜，出现临床症状时应避免性生活；本病尚无彻底治愈方法，注意对患者进行心理疏导，以减轻心理压力，避免产生焦虑、抑郁等不良心理状态。有临床症状者可给予内用药和外用药联合治疗。

3、阴囊湿疹样癌

日常