病因

1、眼球结构异常

主要是因胚胎期和发育期内眼球房角组织发育异常所引起，常见有小梁网、虹膜小梁、角膜小梁等结构异常。

2、遗传因素

青光眼有一定的遗传倾向，因此存在青光眼家族史者发病率高于正常人。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、出现视力严重下降；

2、伴眼痛、眼胀等不适；

3、注视明亮光源时周围有彩色光环；

4、伴持续加重的头痛、恶心等不适；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的眼部不适症状是何时出现的？都有哪些不适症状？

2、这些症状发生的先后情况是怎样的？

3、近期这些症状有加重吗？

4、出现症状后有就医进行检查吗？

5、做过何种检查？结果如何？

6、有使用过药物缓解不适吗？什么药？效果如何？

7、您的亲属中有人患有类似病变吗？

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

治疗包括药物治疗和手术治疗。但青少年型青光眼属于难治性青光眼之一，药物治疗和手术治疗的预后均较差。

1、药物治疗

（1）拟副交感神经药（缩瞳药）

此类药物的作用是刺激睫状肌手术，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力。常用药物有1%~4%毛果芸香碱滴眼液或4%毛果芸香碱凝胶。

（2）Β-肾上腺能受体阻滞剂

通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限，长期应用后期降压效果减弱。常用药物有0.25%~0.5%噻吗洛尔、0.25%~0.5%盐酸左旋布诺洛尔和0.25%~0.5%倍他洛尔等滴眼液。

（3）肾上腺能受体激动剂

此类药物的作用是减少房水产生、增加葡萄膜巩膜通道房水的流出，且还有潜在的神经保护作用。常用药物有0.2%酒石酸溴莫尼定。

（4）碳酸酐酶抑制剂

其通过减少房水生成降低眼压，多作为局部用药的补充。常用药物有乙酰唑胺、1%布林佐胺等。

（5）高渗脱水药

此类药物的作用是通过减少眼内物的容积来迅速降低眼压。常用药物有50%甘油和20%甘露醇。

（6）视神经保护剂

此类药物的作用是神经保护和修复。常用药物如甲钻胺、胞磷胆碱等。

2、手术治疗

可根据情况可行选择性激光小梁成形术、滤过性手术、睫状体光凝术或睫状体冷冻术等方法进行治疗。

日常