口渴,症状名。是指自觉口干渴的症状。常因多种原因导致津液损伤,引起唾液显著减少所致口渴。临床以口干渴,饮水或少或多,或喜冷饮、热饮为主要表现。多属热证
1、伴有恶寒、发热、头痛、身痛、舌红、脉数以及有关脏腑病变的症状及体征者,常为外感六淫或疫毒之邪所致,并应进一步明确原发疾病诊断。
2、各种原因导致的液脱,以及伤暑、中暑、夏季热、水火烫伤等,均可有口渴的主要表现。
3、伴突起腹痛阵作,腹泻如倾,大便呈黄色水样,镜检有未消化脂肪球、淀粉、肌纤维及粘液,结合有饮食不洁史及受寒史者,多为暴泻。
4、伴腹痛、呕吐、腹泻,呕出物多为食物残渣及胆汁,大便呈黄水样,镜检见少量红细胞、白细胞,有时吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等,结合有食物不洁及同食者多同时发病,或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史者,应考虑类霍乱。
5、以口渴多饮、多食易饥、尿多有甜味、形体消瘦,血糖增高、尿糖阳性等,应考虑消渴。
6、口渴伴多食易饥、形体消瘦、烦躁易怒、畏热多汗、心悸脉数,可见眼突、颈部肿大,有血管杂音、T3、T4、FT3、FT4增高等表现者,应考虑瘿气。
7、以烦渴多饮,尿多如崩,尿清如水,尿糖阴性,血糖正常,尿比重低,禁水试验,禁水-加压试验、高渗盐水试验等不能使尿量显著减少,尿比重及渗透压仍低,X线检查及CT扫描多显示下丘脑一神经垂体部位病变者,应考虑尿崩。
8、烦渴多饮,多尿,尿比重低,症状随情绪而波动,伴有头晕目眩,心烦不寐,健忘等症,AVP(抗利尿激素)不缺乏,尿糖阴性,血糖正常,禁水试验等均在正常范围者多见于神劳、百合病等。
9、伴口鼻干燥,眼球干燥无泪及有涩痛、异物感,皮肤干燥,常伴关节肿胀、疼痛,血清抗Ss-A、抗Ss-B抗体阳性者,应考虑干燥病。
10、伴脘腹胀满,腹中水声漉漉,呕吐水液等,有胃疡、胃癌、胃反及腹部手术病史,体检中上腹有震水声,肠鸣音亢进,可闻气过水声,X线腹部摄片可见腹部有液平面及积气等,应考虑胃饮。
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