寒热互结痞证,中医病证名。指伤寒误下,损伤脾胃,寒热互结于中焦,以痞满而呕为主要表现的证候。临床主要症状为心下痞满,呕吐,吐出胃内容物或黄浊苦水,肠鸣
1、伤寒少阳病
症见心下痞满,呕吐,吐出胃内容物或黄浊苦水,常伴肠鸣溏泄,纳减厌食,胁下胀满,发热口苦微渴等。治宜清热散寒,和中消痞,方用半夏泻心汤(《伤寒论》)。
2、呕吐
症见呕吐,胃脘痞满较剧,往往伴发热,嗳气,胁肋胀满,肠鸣而不泻或仅便溏。治宜和中消痞降逆,方用半夏厚朴汤(《金匮要略》)加黄芩、黄连、党参。
3、泄泻
症见肠鸣泄泻较剧,泻下清稀甚如水样,胃脘部痞满或呕吐均较轻,但常兼见腹部胀痛。治宜和胃消痞,健脾止泻,方用香砂六君子汤(《张氏医通》)。
4、霍乱
症见呕吐下利交作,骤然急暴,初时所吐尚有胃内容物,所下尚带有稀粪,继则吐泻之物如米泔水,不甚臭秽,胃脘痞满,心烦口渴,严重者,并见眼眶凹陷,皮肤驰皱,转筋拘挛等症。治宜和中消痞,芳香化湿,方用藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)加黄芩、黄连、党参,送服来复丹(《太平惠民和剂局方》)。
5、痢疾
症见呕吐,心下痞闷,饮食乏味,痢下赤白粘冻,白多赤少,或纯为白冻、腹痛、里急后重等症状出现。治宜和中理气i,苦辛通降,方用胃苓汤(《丹溪心法》)加黄芩、黄连、人参、半夏。
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