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湿热内蕴证都有哪些症状 湿热内蕴证怎么办

2020-03-31 12:00阅读(65)

湿热内蕴证,中医病证名。是指湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆而引起的以午后热高,身重疲乏,胸脘痞闷,或黄疸,小便不利,大便粘膩等为主症的证候。常见于胁痛、黄疸

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湿热内蕴证,中医病证名。是指湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆而引起的以午后热高,身重疲乏,胸脘痞闷,或黄疸,小便不利,大便粘膩等为主症的证候。常见于胁痛、黄疸、鼓胀、水肿、腰痛、痿病、湿温等疾病中。

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病因

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常见疾病

1、胁痛

表现为胁胀热痛,尤以右侧为著,呈搐急感,甚则剧痛难忍,不能转侧,痛势引及肩背,兼见寒热往来,口苦口渴,喜冷饮但饮不多,胸脘胀闷,厌油腻之食,纳少不饥,心烦不安,小溲黄赤,大便不畅或秘结,苔黄膩,脉弦滑数。此乃湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆失疏泄而引起,故治宜清利肝胆湿热,方用龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。

2、黄疸

症见目肤俱黄,黄色鲜明,或见发热,头身重困,心中懊悚,口苦口渴,脘腹胀满,恶心呕吐,小便短少,颜色黄赤,大便秘结,或见溏垢,舌苔黄腻而厚,脉滑数或濡缓。本证乃因湿热郁燕,脾胃运化失常,影响肝胆的疏泄,使胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,从而表现为目、身、尿发黄的阳黄证,故治宜清利湿热,利胆退黄,方用茵陈蒿汤(《伤寒论》)。

3、鼓胀

可症见腹部胀大,腹皮绷急,撑胀拒按,下肢浮肿,面色黄垢,肌肤目睛黄染,烦热不安,口苦口臭,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数,治宜清热化湿,利水消胀,方用中满分消丸(《兰室秘藏》)合茵陈蒿汤(《伤寒论》)合舟车丸(《景岳全书》引刘河间方)。

4、水肿

症见全身水肿,肿势急而肌肤绷急,腹大胀满,胸腹痞闷,烦热口干渴饮,小瘦短赤,大便干结,舌苔黄膩,脉沉数,此乃湿热交阻,升降失常,三焦气化不利,水液内停故生水肿,治宜通腑泻水,分利湿热,方用疏凿饮子《《世医得效方》)。

5、腰痛

可症见腰部疼痛,痛处伴灼热感,热天或雨天疼痛加剧,而活动后或可减轻,兼见口干苦不多饮,内心烦热,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。此因湿热交蒸壅于腰部,筋脉弛缓,经气不通而致,治宜清热利湿,舒筋止痛,方用四妙丸(《成方便读》)加减。

6、痿病

可症见两足痿软沉重无力,腿足或有热感,扪之微热,喜放凉处,伴见胸闷烦热,身重困倦,小溲赤热,苔黄腻,脉象濡数。此乃湿热浸淫肌肤,经脉,气血运行不畅而引起。治宜清热利湿,通利筋脉,方用加味二妙散(《丹溪心法》)。

7、湿温

表现为身热不畅,或汗出热减,继而复热,或午后热甚,肢体困重,胸脘痞闷,呕恶不饥不食,口渴不欲饮,尿短而赤,便溏不爽,苔黄腻,脉濡数。治宜清化湿热,方用甘露消毒丹(《温热经纬》)。

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急诊(120)指征

症状

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症状

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就诊科室

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患者可以问医生哪些问题

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诊断原则

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鉴别诊断

鉴别诊断

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治疗方法

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日常

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