病因

各种肛门或周围部位病变刺激相关神经引起肛门异物感，常见疾病有痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等。

常见疾病

痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等。

急诊（120）指征

症状

肛门异物感，或伴以下情况均须及时就医咨询：

1、有异物突出，要及时排查是痔疮、息肉、脱垂的直肠还是肛门肿瘤；

2、伴排便异常，如排便费力、排便时肛门疼痛、大便次数增多等；

3、伴大便性状改变，如大便变细、血便、脓血便，或便后滴鲜血；

4、伴肛门潮湿、瘙痒、疼痛、下坠感；

5、伴食欲下降、发热、乏力、消瘦等全身症状；

6、出现其它持续、严重或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您出现肛门有异物的感觉多长时间了？近期有加重吗？

2、您除了肛门异物感还有其他症状吗，如瘙痒、疼痛、肛门坠胀、便血、肛门有肿物脱出？

3、您有便秘吗？大便多久一次？排便时间大概是多长时间？

4、您曾经有过肛门异物感吗？是什么原因造成的？

5、您是否有痔疮、肛门息肉等病史？

6、您的家属中有患有结直肠息肉、肛门息肉、直肠肿瘤的患者吗？

7、您平常有吸烟的习惯吗？吸烟多久了？每天的量大概是多少？

8、您平常喜欢食用一些高脂肪或辛辣刺激性的食物吗？

诊断原则

根据症状表现，结合体格检查及相关实验室、影像学等检查，一般不难诊断。

鉴别诊断

1、痔

是常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔、混合痔三类，有便后出血、肛门不适、异物感、瘙痒等表现，严重时可出现剧烈疼痛症状。一般肛门直肠检查即可诊断，也可使用肛门镜、直肠镜与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病进行鉴别。

2、肛乳头纤维瘤

是肛乳头因粪便或慢性炎症刺激引起的纤维结缔组织增生，是肛门直肠常见的良性肿瘤，好发于青壮年，女性多见。可有肛门异物感和坠胀感、出血、疼痛、瘙痒等症状。

3、肛乳头炎

是因肛乳头创伤或肛窦炎引起的急性炎症，患者自觉肛门内有异物感，肛乳头较大时可于排便时脱出肛门外，伴疼痛。肿大的肛乳头被刺激或破溃后，可引起肛门潮湿、瘙痒。

4、肛门息肉

是发生在肛管或直肠黏膜的肿物，常见便血、息肉脱垂、肛门不适等症状，可伴有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

5、肛管癌

极少见，大多数为鳞状细胞癌，常有出血、血便、大便次数增多、肛门异物及下坠感等症状。腹部、盆腔CT或MRI可确定肿瘤范围及有无淋巴转移情况。肠镜下取组织进行活检有助于疾病的诊断。

6、直肠粘膜内脱垂

是直肠壁部分或全层下移导致，当下移的直肠壁堆积在肛门部位，可导致肛门出现异物感。

鉴别诊断

1、痔

是常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔、混合痔三类，有便后出血、肛门不适、异物感、瘙痒等表现，严重时可出现剧烈疼痛症状。一般肛门直肠检查即可诊断，也可使用肛门镜、直肠镜与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病进行鉴别。

2、肛乳头纤维瘤

是肛乳头因粪便或慢性炎症刺激引起的纤维结缔组织增生，是肛门直肠常见的良性肿瘤，好发于青壮年，女性多见。可有肛门异物感和坠胀感、出血、疼痛、瘙痒等症状。

3、肛乳头炎

是因肛乳头创伤或肛窦炎引起的急性炎症，患者自觉肛门内有异物感，肛乳头较大时可于排便时脱出肛门外，伴疼痛。肿大的肛乳头被刺激或破溃后，可引起肛门潮湿、瘙痒。

4、肛门息肉

是发生在肛管或直肠黏膜的肿物，常见便血、息肉脱垂、肛门不适等症状，可伴有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

5、肛管癌

极少见，大多数为鳞状细胞癌，常有出血、血便、大便次数增多、肛门异物及下坠感等症状。腹部、盆腔CT或MRI可确定肿瘤范围及有无淋巴转移情况。肠镜下取组织进行活检有助于疾病的诊断。

6、直肠粘膜内脱垂

是直肠壁部分或全层下移导致，当下移的直肠壁堆积在肛门部位，可导致肛门出现异物感。

治疗方法

主要是祛除病因，积极治疗原发病，如使用相关注射疗法或手术治疗痔、直肠粘膜脱垂；手术治疗，再根据病情结合放、化疗治疗肛管癌等。

日常