胃轻瘫是在无机械性梗阻情况下出现的慢性胃运动功能障碍,以胃排空延迟为特点,一般是由于支配胃平滑肌的迷走神经损伤或胃平滑肌本身病变引起的。胃轻瘫综合征可分为原发性和继发性,它们病因不同。
1、原发性胃轻瘫
多见于年轻女性,但病因和发病机制目前尚不清楚。
2、继发性胃轻瘫
目前已知的导致胃轻瘫的原因包括某些疾病、药物、病毒感染、或手术等,这些会损伤控制胃的迷走神经或胃平滑肌,从而会导致胃轻瘫。
(1)糖尿病:会导致多种并发症,其中之一就是会破坏迷走神经。
(2)胃部手术:在手术过程中,可能因损伤胃迷走神经,导致残胃失去神经调控,胃壁活动能力降低。术后胃泌素、胃动素等促进胃动力的激素分泌减少,使胃的动力减弱,同时,抑制胃排空的激素分泌增加。术中切断一些胃周围的血管,会使残胃的血供及氧供减少,胃获得的能量减少,影响其运动功能。
(3)药物:如止痛药、麻醉药、化疗药和一些抗抑郁药也能影响胃平滑肌,引起胃排空延迟。
(4)病毒感染:胃轻瘫可能由病毒感染所致,如艾滋病病毒感染后可能会发生胃轻瘫。
(5)神经系统疾病:如帕金森病或多发性硬化症,可能会损坏控制胃的迷走神经,从而会引发胃轻瘫。
(6)其他:硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等疾病会累及胃肠平滑肌。淀粉样变性可导致胃平滑肌中纤维蛋白沉积而影响胃排空。