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十二指肠球部溃疡通常为联合用药治疗,患者可在专业医师指导下选用下列药物:

1、抑制胃酸分泌药物:该类药物可抑制胃酸的分泌,减少其对十二指肠黏膜的刺激。质子泵抑制剂(PPI)是首选药物,PPI可在2~3天内控制溃疡症状,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;H2受体拮抗剂也是主要药物之一,疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少,常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。

2、根除Hp的药物:对于有幽门螺杆菌(Hp)感染的患者,应早期积极根除Hp。治疗幽门螺杆菌目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等;常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3、保护胃黏膜的药物:保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。常用的抗酸剂有碳酸钙、氢氧化铝凝胶等,这些药物可中和胃酸,起效较快,可短暂缓解疼痛,但很难治愈溃疡;铋剂在酸性溶液中呈胶体状,覆于溃疡表面,阻隔胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。

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