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孩子好动不一定就是多动症。儿童本身精力较为旺盛,活动水平高,有的孩子性格开朗外向、活泼好动,但不伴有学习能力低下、社交能力弱、自控能力差等异常表现。当小儿出现注意力不集中、注意持续时间短暂、情绪行为冲动、活动过多等情况时,家属可陪同其在医院就诊。对于怀疑有多动症的患儿,应注意:

1、判断是否存在患病危险因素

(1)该病有一定的家族聚集现象,因此家族中有多动症患者的小儿患病风险增高。

(2)孕妇怀孕期间酗酒吸烟、滥用药物、营养不良,可增加小儿患病的风险。

(3)小儿遭受化学物质(如铅)的损害,可增加患病风险。

(4)小儿大脑发育异常也有可能导致多动症。

(5)小儿的父母关系不融洽、性格差、家庭(学校)教育方式不当等可增加儿童患病风险。

(6)小儿家庭经济困难、长时间与父母分离、遭受虐待等可增加患病风险。

2、判断是否出现疑似多动症的特征表现

(1)家属在日常生活中要注意观察小儿是否有注意缺陷的症状,此为多动症患者最主要的症状。该症状通常表现为儿童注意力不集中、注意持续时间短暂。小儿往往对各种外界刺激都比较敏感,但不能分辨无关刺激,导致不能专心的做游戏、听课、做作业。日常生活中不注意细节,常常遗失玩具、学习用品或其他随身物品,在与别人交谈时心不在焉,不能专注于主题。

(2)多动症的患儿活动过多,但难以从事安静的活动,经常不分场合的大吵大闹,嬉戏玩耍。

(3)家属可在日常生活中注意观察小儿是否有做事缺乏思考、随意打断别人发言、喜欢招惹他人、没有耐心、情绪不稳定、反抗和攻击性行为、乱发脾气等表现,以此来初步判断自己的孩子是否有多动症的倾向。

(4)多动症患儿可有神经发育异常表现,家属可让小儿系鞋带、扣扣子、分辨左右,以此来简单评估儿童的精细动作、协调运动是否发育正常。

3、就医检查

(1)体格检查:医生会就诊的小儿进行全面的体格检查,以此来判断儿童生长发育是否正常。除此之外,会着重对小儿的协调性进行检查,医生通过指导患儿进行规律的翻动手腕、轮换交替指对指等检查来评估小儿的协调性。

(2)精神检查:医生首先会向小儿家属仔细询问儿童的日常生活表现,因此家属在日常生活中要注意观察孩子的言行举止。此外,对于年龄较大的患儿,医生会通过直接提问或让其做测定量表的方法来评估其精神状况。

(3)智力测验:医生会通过相关量表(如韦氏儿童智力量表)来了解孩子的智力水平,评估其智能发展水平是否正常和均衡。

(4)其他:常用的Conners儿童行为问卷包括父母问卷、教师问卷和简明症状问卷三种形式。该问卷既有助于诊断多动症,又能评估小儿病情严重程度以及治疗效果。

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