血分证,中医病证名。是指温热病邪深入血分,耗血、伤阴,动血、动风,以发热、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄、舌质深绛等为主要表现的证候。是温热病发
1、春温
由于伏邪在里,内热本重,或发而失治、误治,邪热里陷血分,或邪盛正虚,发病即在血分,其证身体灼热,躁扰不安,甚或昏狂谵妄,斑疹紫黑,或见吐、衄、便血等,舌质深绛,乃邪热扰于心神,迫于血分引起的动血,神昏之症,治宜清热凉血解毒,方用犀角地黄汤((千金要方》)。
2、暑温
表现形式有二:一为暑热之邪入血,上犯阳络,热迫血行,骤然咯血,衄血,并见咳嗽气粗,头目不清,灼热烦渴,舌红苔黄脉弦数或兼芤,属血热盛而肺络伤,治宜清解暑热,凉血止血,方用犀角地黄汤合银翘散《《温病条辨》)或雷氏却暑调元法《《时病论》)去半夏、粳米加鲜生地、鲜石斛、鲜藕节、丹皮、旱莲草等;一为暑热燔炽,内陷心包,症见灼热躁扰、神昏谵妄,斑疹密布,疹色紫黑,舌绛苔焦等,属血热内陷,症势险重,亟宜凉血解毒,清心开窍,方用犀角地黄汤合神犀丹(《温热经纬》)、或神犀丹与安宫牛黄丸合用。
3、湿温
为湿热化燥,深入血分,灼伤阴络,可见大便下血,伴灼热烦躁,舌绛等,急予犀角地黄汤加连翘、紫草、茜根、银花等清热凉血止血,以防下血不止,正气外脱。
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