气分证,中医病证名。是指外感温热病邪内入脏腑,正盛邪实,邪正剧争,以壮热烦渴,舌红苔黄,尿赤便结,脉洪或数等为常见症的证候。根据邪热侵犯肺、胸膈、胃肠
1、风温
由于风温之邪入自口鼻,发自太阴,而风邪善行说变,得温为助,传变愈速,胸膈上下均可受病。其发病情形可分数种:邪热壅肺,肺失宣降,以咳喘、身热而不恶寒、汗出、心烦、口渴、脉数等为特征,属热阻肺气,治宜清宜肺热,方用麻杏石甘汤(《伤寒论》);若症见潮热便秘,喘促不宁,痰涎壅滞,舌苔黄厚而滑脉右寸实大者,为肺受邪热所蒸,气失肃降,波及大肠,传导不利,胃腑热结,通降失常所致,宜宣清通降,方用宜白承气汤(《温病条辨》);若症见身热面赤,恶热心烦汗大出,苔黄燥,脉洪大者,为热入阳明气分,里热蒸迫于外所致,须清热保津,金飙退热,方用白虎汤(《伤寒论》);若热入气分而见得水则呕,胸痛舌滑者,为浊痰湿热并阻于上焦气分,胃气不降,浊邪停蓄所致,已成痰热结胸之证,治宜清化开结并用方用小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)。
2、春温
因春温常有里热伏藏,故病发即在气分而无卫分证阶段,可与风温相别,亦有邪在少阳或阳明的区别。邪在少阳胆者,以口苦、口渴、心烦、尿短赤、脉弦数为特征,由热郁少阳,伤及津液所致,宜苦寒清解少阳,方用黄芩汤(《伤寒论》);邪在阳明胃者,若尚未结实,热郁气分,里无实滞者,大剂清开气分之热,方用白虎汤。
3、暑温
由于暑性升散,易于伤气,故发病以头晕头疼、面赤气粗、汗多渴饮、脉洪大为特征,治宜白虎汤。秋燥热入气分证,以燥伤阴津为特征,燥邪袭入上焦气分,症见耳鸣,目赤,龈肿,咽痛等象者,属燥邪上干,清窍不利,治宜轻清宜透上焦燥热,方用翘荷汤(《温病条辨》);燥邪袭肺,而见咽干鼻燥,干咳无痰,胸满胁痛,心烦口渴,舌边尖红赤而燥者,属燥热
化火,伤及肺阴,治宜清肺润燥,方用清燥救肺汤(《医门法律》)。
4、温疫
其膜原疫邪化燥内传,而致壮热口渴,大汗出,舌苔黄,脉洪数者,为疫邪燔于阳明气
分,但肠胃尚无结实,故宜辛凉重剂清泄阳明,方用白虎汤。
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