病因

1、炎症，如盆腔炎、慢性宫颈炎、阴道炎等。

2、肿瘤，如外阴纤维瘤、阴道血管瘤、阴道平滑肌瘤等。

3、盆腔器官脱垂，如子宫脱垂、阴道脱垂等。

4、其他，如妊娠早期、尿路感染、痔疮等。

常见疾病

子宫脱垂、阴道脱垂、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、外阴平滑肌瘤、外阴纤维瘤、阴道血管瘤、阴道平滑肌瘤等。

急诊（120）指征

症状

1、持续或反复外阴下坠感；

2、伴下腹部坠胀、疼痛、发热、月经异常等盆腔炎表现。

3、伴外阴肿胀或包块；

4、伴阴道脱出肿物，活动、久站或加腹压时块物增大；

5、伴排尿困难；

6、伴性交困难；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现的外阴下坠感？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了外阴下坠感以外还有什么其他的症状吗，如下腹坠胀感、疼痛发热、性交困难、阴道分泌物增多、阴道肿物脱出？

3、您曾经有过外阴下坠的感觉吗？是什么原因引起的？

4、您的月经正常吗？有没有痛经的症状？上一次月经是什么时候？

5、您近期是否有过不洁的性生活史？

6、您既往有过盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病吗？

7、您怀过几次孕？做过几次流产？有几个孩子？

诊断原则

鉴别诊断

出现外阴下坠感的疾病有很多种，临床上主要见于以下几种情况，应注意鉴别。

1、阴道脱垂

轻者无不适，重者自觉下坠感，有肿物自阴道脱出。活动、久站或加腹压时块物增大，症状明显。合并膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、张力性尿失禁。妇科检查见阴道前壁呈半球形隆起，柔软，黏膜变薄，用力屏气加腹压，膨出的阴道前壁更加明显。

2、外阴纤维瘤

本病多见于生育年龄的妇女，瘤体生长缓慢，一般无症状，初期于大阴唇处发生隆起的硬性结节，绿豆至樱桃大小，大多单发。肿瘤为球形或卵圆形，表面分叶不规则，但尚光滑，色泽如常或淡黄色。可伴有外阴坠胀痛，排尿困难及性交不适。病理组织学检查有助于诊断。

3、慢性宫颈炎

多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。异常阴道出血，如性交后出血、月经间期出血。严重感染者可有腰骶部疼痛、下腹坠胀，有的患者诉有外阴下坠感。

鉴别诊断

出现外阴下坠感的疾病有很多种，临床上主要见于以下几种情况，应注意鉴别。

1、阴道脱垂

轻者无不适，重者自觉下坠感，有肿物自阴道脱出。活动、久站或加腹压时块物增大，症状明显。合并膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、张力性尿失禁。妇科检查见阴道前壁呈半球形隆起，柔软，黏膜变薄，用力屏气加腹压，膨出的阴道前壁更加明显。

2、外阴纤维瘤

本病多见于生育年龄的妇女，瘤体生长缓慢，一般无症状，初期于大阴唇处发生隆起的硬性结节，绿豆至樱桃大小，大多单发。肿瘤为球形或卵圆形，表面分叶不规则，但尚光滑，色泽如常或淡黄色。可伴有外阴坠胀痛，排尿困难及性交不适。病理组织学检查有助于诊断。

3、慢性宫颈炎

多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。异常阴道出血，如性交后出血、月经间期出血。严重感染者可有腰骶部疼痛、下腹坠胀，有的患者诉有外阴下坠感。

治疗方法

需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。常见原发病的治疗如下：

1、阴道脱垂

轻者只需注意适当营养和缩肛运动。严重者应行阴道壁修补术；因其他慢性病不宜手术者，可置子宫托缓解症状，但需日间放置、夜间取出，以防引起尿瘘、粪瘘。

2、外阴纤维瘤

行局部肿瘤切除，切除组织送病理检查。一般手术后不复发。

3、宫颈炎

对于单纯急性淋菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药，常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮类及大观霉素。治疗衣原体药物有四环素类、红霉素类及喹诺酮类。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，而衣原体感染不一定有淋病奈瑟菌感染。因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌的药物外，同时应用抗衣原体感染药物。若为衣原体性宫颈炎则可仅选用治疗衣原体药物。

日常