病因

唾液腺良性肥大的确切病因尚不清楚，其可能的病因有：

1、内分泌紊乱

最多见于糖尿病、肥胖症等；也可见于甲状腺疾病、性腺机能障碍，激素改变阶段如青春期和月经期。

2、营养不良

维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒或肝硬化等。

3、自主神经功能失调

是较常见的原因，其中部分系中枢性功能失调，如心理因素及某些精神病药物所致者；另一部分系外周性功能失调，如某些抗高血压药物可破坏外周交感神经纤维，影响腺泡细胞蛋白质的合成与分泌。组织病理学表现为腺泡增大，其直径为正常腺泡的2～3倍，胞核被推挤至细胞的基底侧，细胞明显肿胀，胞浆内可见PAS阳性的酶原颗粒。

常见疾病

糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、性腺机能障碍、维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒、肝硬化、唾液腺肿瘤、舍格伦综合征等。

急诊（120）指征

症状

1、腮腺、下颌或舌下部位反复肿大；

2、伴咀嚼困难、吞咽困难、发音不清、呼吸困难等，影响生活质量；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候发现自己的下颌部位出现肿大的？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了下颌部位的肿大以外还有其他症状吗，如疼痛？

3、您是突然出现的下颌部位肿大还是逐渐出现的？

4、您在出现下颌部位的肿大前有过外伤吗？

5、您下颌部位的肿大会有时大时小的情况吗？

6、您既往有糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病或营养不良等病史吗？

7、您近期有在服用药物吗？是什么药？

诊断原则

唾液腺造影显示形态多正常，但体积明显增大，排空功能稍迟缓。B超检查腺体弥漫性增大，无局限性回声异常。

鉴别诊断

唾液腺良性肥大有时需与唾液腺肿瘤及舍格伦综合征相鉴别。单侧唾液腺肥大者，有时临床触诊不确切，感到颌后区丰满。此类患者可首选B超检查，如显示为回声均匀的增大腺体而无占位性病变，当可确诊。舍格伦综合征也可有唾液腺肿大，但唾液腺造影片上，末梢导管扩张，排空功能迟缓远较唾液腺良性肥大明显，免疫学检查多有异常。

鉴别诊断

唾液腺良性肥大有时需与唾液腺肿瘤及舍格伦综合征相鉴别。单侧唾液腺肥大者，有时临床触诊不确切，感到颌后区丰满。此类患者可首选B超检查，如显示为回声均匀的增大腺体而无占位性病变，当可确诊。舍格伦综合征也可有唾液腺肿大，但唾液腺造影片上，末梢导管扩张，排空功能迟缓远较唾液腺良性肥大明显，免疫学检查多有异常。

治疗方法

目前尚无特殊治疗。有全身性疾病者，经过系统治疗后，部分患者的腺体可能恢复正常。但有些糖尿病患者，虽然糖尿病得到理想的控制，唾液腺肿大仍无明显改变。抗高血压药物引起的唾液腺肿大，停药后大多可以消退。有肿胀症状者，可请患者自行按摩腺体，促使腺体排空唾液。咀嚼无糖口香糖，或用毛果芸香碱等催唾剂，刺激唾液分泌。

日常