病因

常见疾病

1、锁喉痈

出现本证时，来势猛烈，初起结喉处红肿绕喉，灼热疼痛，根脚散漫，范围较大，2-3天后肿势即延及两颈，甚至上延腮颊下至胸前，严重者肿及咽喉、舌下而并发喉风、重舌以致汤水难咽，甚至气喘痰壅，发生痉厥。全身伴有恶寒壮热，头痛项强，便秘尿赤，舌红绛、苔黄腻，脉弦滑数。若肿势渐趋局限，按之中软者，为成脓之兆。此为风温风热毒邪客于肺胃，积热上壅，并挟痰挟浊，上攻颈喉要道，以致局部热毒壅盛，痰毒互结而成；或因热病之后余毒未淸，挟痰挟浊上攻所致；或因口底齿龈舌咽廉烂生疳损伤，或乳蛾等感染邪毒而继发。治宜散风清热，化痰解毒，方用普济消毒饮（《东垣十书》），外用玉露散或金银花露或菊花露调敷患处，以箍毒消肿；成脓宜早期切开排脓。

2、颈痈

出现本证时，表现为颈旁或颌下、耳后、颏下一侧结块，形如鸡卵，边界清楚，灼热疼痛，皮色不变，局部压痛明显，稍可活动，伴有明显的风温外感症状，约7-10天仍不消散，即欲成脓，以后化脓溃破。此为外感风温风热毒邪蕴结于肝胃，积热上壅，并挟痰挟浊，上攻凝结于颈部所致；或因口疳、龋齿、乳蛾或头面疮疖等感染邪毒而继发。治宜散风清热，化瘐消肿。方用牛蒡解肌汤（《疡科心得集》）或银翘散（《温病条辨》），外用金黄膏调敷患处，或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、鲜地丁草等，捣烂湿敷，以箍毒消肿；成脓宜切开排脓。

3、瘿痈

出现本证时，表现为寒战高热，后颈部突然肿胀结块，局部焮红灼热疼痛，吞咽时加剧，肿块随吞咽动作而上下移动。因压迫周围而出现气促、声嘶、吞咽困难等症状。若化脓则胀痛跳痛，成脓后出现波动感。发病前1-2周先有风温外感病史。此为风温风热毒邪客于肺胃，积热上壅，并挟痰挟浊，上攻蕴结颈部，以致局部气血凝滞，痰毒互结而成。治宜散风清热，化痰消肿。方用牛蒡解肌汤（《疡科心得集》），外用金黄散或双柏散调敷患处，以箍毒消肿；成脓宜切开排脓，提脓祛腐。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常