病因

常见疾病

龈口炎、脑卒中、面神经炎等。

急诊（120）指征

症状

1、先天性嘴歪或者外伤造成的明显口角歪斜；

2、严重影响面部外观；

3、伴发口水外溢、进食困难等功能障碍；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上可及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、这种情况是什么时候出现的？

2、还有其他的症状吗？

3、是否有口腔溃疡、唇部毛囊炎等疾病？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有脑血管病及其他的慢性病？

6、是否属于瘢痕或过敏体质？既往有无手术、外伤？

7、都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

9、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

根据患者口周创伤、手术、感染等病史，结合双侧口角不对称、向上或下歪斜的表现即可诊断。

鉴别诊断

与某些疾病引发的口角歪斜鉴别：

1、脑卒中

又名脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。运动神经功能失灵是本病最常见的先兆征象，如突然口眼歪斜，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动等。患者还可出现头晕、头痛；面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感，视物不清，一时性失明、眩晕等感觉功能障碍；嗜睡、多语急躁、短暂意识丧失等精神意识异常；全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适、呃逆，恶心呕吐等自主神经功能紊乱表现。患者一旦出现上述症状表现，需要及时就医治疗。

2、面神经炎

是面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，主要表现为病灶侧的额纹变浅、眼裂扩大或眼睑闭合不全以及鼻唇沟变浅，口角歪向病灶对侧。

鉴别诊断

与某些疾病引发的口角歪斜鉴别：

1、脑卒中

又名脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。运动神经功能失灵是本病最常见的先兆征象，如突然口眼歪斜，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动等。患者还可出现头晕、头痛；面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感，视物不清，一时性失明、眩晕等感觉功能障碍；嗜睡、多语急躁、短暂意识丧失等精神意识异常；全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适、呃逆，恶心呕吐等自主神经功能紊乱表现。患者一旦出现上述症状表现，需要及时就医治疗。

2、面神经炎

是面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，主要表现为病灶侧的额纹变浅、眼裂扩大或眼睑闭合不全以及鼻唇沟变浅，口角歪向病灶对侧。

治疗方法

1、无组织缺损的轻度口角歪斜畸形

可设计“V-Y”推进组织瓣矫治。手术时“V”形切开的组织瓣其蒂部应位于唇红部，切开深度应达肌层，游离组织瓣向畸形口角推进，使之复位，“Y”形缝合切口。

2、索条状瘢痕牵拉引起的口角歪斜

手术方法是切除索条状瘢痕，以此为中轴顺着皮纹方向设计“Z”字成形术矫治。

3、片状瘢痕牵拉或因组织部分缺损后引起口角向上或下方移位

可采用邻近口角组织瓣“Z”成形术矫治。于患侧口角上下唇红缘外皮肤切开，上唇切口不超过人中嵴外侧，深达肌层，充分松解瘢痕，形成口角皮瓣。再根据对侧口角相应的水平面，设计邻近对偶三角瓣与口角切口线连成“Z”形或反“Z”形，使三角瓣蒂位于颊部，其“Z”形切口线末端与对侧口角平齐，切口深至皮下或肌层，锐性剥离三角瓣，两三角瓣“Z”成形交叉换位后分层对位缝合，即可矫治口角不齐。

日常