病因

常见疾病

1、咳嗽

气逆证中若风寒咳嗽症见头痛，鼻塞流涕，无汗恶寒，关节疼痛，脉浮紧等，治宜疏解风寒而宣肃肺气，方用杏苏散（《温病条辨》）加减；若风热咳嗽症见头痛发热，汗出恶风，咽痛，脉浮数等，治宜疏解风热而宣肃肺气，方用桑菊饮（《温病条辨》）加减；若脾虚累肺症见咳嗽痰多，神疲乏力，脘腹胀闷，纳谷少馨，苔腻，脉滑等，治宜健脾化痰，宣肃肺气，方用二陈汤（《和剂局方》）合六君子汤（《妇人良方》）、或有平胃散（《和剂局方》）加减；若肝火犯肺症见咳呛，随情绪而波动，面红口苦，胁痛，甚则咯血，舌质红，苔黄，脉弦数，治宜平肝泻火，清肃肺气，方用清金化痰汤（《统旨方》）、或泻白散（《小儿药证直诀》）合黛蛤散（《验方》）加减；若肾不纳气症见咳嗽而气促，或上气而喘咳，动则咳剧，或咳而腰酸，遗溺，治宜肺肾同治，滋水固金，方用百合固金汤（《医方集解》）加减。

2、喘证

气逆证中实喘临床表现为呼吸气粗，声高而喘，发病骤急，脉数有力。若因风寒所致者，症见气喘而咳痰稀白，治宜解表散寒，宣肺平喘，方用三拗汤（《和剂局方》）加减；若风热所致者，症见气喘而咳痰黄稠，甚则鼻煽，治宜清热解表，宣肺平喘，方用麻杏甘石汤（《伤寒论》）加减；若因痰热壅肺而喘者，必见痰多而稠，喘声漉漉，或痰有腥臭，胸闷泛恶，治宜清化痰浊，降气平喘，方用二陈汤合三子养亲汤（《韩氏医通》）、或用定喘汤（《摄生众妙方》）加减；若肝气升发太过而喘，必见精神抑郁，气喘随情绪波动而增减，胸闷，失眠，治宜开郁降气平喘，方用五磨饮子（《医方集解》）、或参用越鞠丸（《丹溪心法》）加减。虚喘临床表现为呼吸气怯，喘息声微，脉弱无力。若以肺虚为主的气喘，则见肺脾气虚，喘促气短，少气乏力，纳呆等，治宜补土生金，方用补肺汤（《永类钤方》）、或四君子汤（《和剂局方》）加减；若以肾虚为主的气喘，则见肾不纳气，肺肾同病，喘促气短，张口抬肩，动则更甚，治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸（《金匮要略》）或参蛤散（《中医方剂临床手册》）加减。若见虚实挟杂证症见喘急痰多，胸闷汗出，动则喘甚，腰酸细软的上实下虚候，治宜降逆气而化痰浊，温肾元而纳浮气，方用苏子降气汤（《和剂局方》）加减。

3、呃逆

呃逆中气逆证症见膈间不利，喉间呃呃连声，频频而作，不能自主，治宜和胃降逆，方用旋覆代赭汤（《伤寒论》）、或丁香柿蒂散（《证因脉治》）加减。

4、呕吐

气逆证中若寒凝胃腑症见呕吐清稀，胃脘疼痛，喜暖喜按，治宜温中止呕，方用小半夏汤（《伤寒论》）合良附丸（《良方集腋》）加减；若胃热熏蒸症见呕吐，口气重，胃痛口渴，喜冷饮，便秘，治宜清泄胃腑，调中止呕，方用调胃承气汤（《伤寒论》）加减；若痰浊中阻症见呕吐痰涎，眩晕，心悸，治宜二陈汤或温胆汤（《千金方》）加减；若宿食内停症见呕吐酸腐，脘腹胀满，治宜消食止呕，方用保和丸（《丹溪心法》）加减；若肝气犯胃症见呕吐吞酸，胁痛，口苦，嗳气，治宜辛开苦降，方用左金丸（《丹溪心法》）加减；若因肝气升发太过，则症见呕吐鲜血或紫暗，口渴且苦，心烦不宁，治宜泻肝火、清胃热、凉血而止呕，方用泻心汤（《金匮要略》）、龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）加减；若脾胃虚寒，胃失和降，则症见呕吐而喜暖，神疲而肢冷，纳呆而便溏，面晄而舌淡，治宜温中健脾，和胃降逆，方用理中丸（《伤寒论》）加减；若胃阴不足症见干呕而口干，舌红而苔剥，治宜滋养胃阴而降逆止呕，方用养胃汤《（证治准绳》）加减。

5、反胃

反胃中气逆证症见朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，治宜益气温中，和胃止吐，方用丁香透膈散（《和剂局方》）加减。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常