病因

1、遗传因素

双颌前突有明显的种族和家族倾向。黑种人和黄种人发病率较白种人高。

2、环境因素

饮食习惯不合理（如长期吮吸食物或食物趋于软性化等），口腔不良习惯（如舔牙、乐器使用不当等）、全身疾病所引起的舌体肥大、上下乳磨牙早失而导致的恒磨牙前移等，均可导致双颌前突的发生。

3、其他

可在在牙齿矫治过程中，因支抗控制不足或矫治方法不合理引起。

常见疾病

单纯性双牙弓前突、复杂性双颌前突等。

急诊（120）指征

症状

1、双唇明显前突，不能自然闭拢，微笑时牙龈外露过多；

2、强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起；

3、伴明显的下巴后缩；

4、上下前牙唇倾，拥挤不齐；

以上对外观影响较大，有整形需求者可就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、这种情况是什么时候出现的？

2、还有其他的症状吗？

3、是否有口腔溃疡以及其他炎症性疾病？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有其他的慢性病？

6、是否属于瘢痕体质？既往有无手术、外伤史？

7、平时都在吃什么药？

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

9、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

诊断要点如下：

1、明显的侧面前突畸形，牙槽骨前突，上、下前牙唇倾，唇肌松弛，常伴有吐舌、吞咽异常等不良习惯。

2、∠SNA（颅底-上牙槽座角）与∠SNB（颅底-下牙槽座角）均大于正常值，切牙间角小于正常。∠SNA均值为82°，∠SNB均值为80°。

鉴别诊断

不同类型的鉴别：

1、单纯性双牙弓前突

病人存在上下前牙或牙弓的明显前倾，但上下颌骨位置正常。

2、复杂性双颌前突

病人上下颌骨及牙弓前突，上下前牙可能唇倾，也可能是较直立的，矫治难度较大。

鉴别诊断

不同类型的鉴别：

1、单纯性双牙弓前突

病人存在上下前牙或牙弓的明显前倾，但上下颌骨位置正常。

2、复杂性双颌前突

病人上下颌骨及牙弓前突，上下前牙可能唇倾，也可能是较直立的，矫治难度较大。

治疗方法

1、矫治原则

（1）早期矫治时应该去除不良习惯，进行唇肌训练，配合各种矫治器矫治。

（2）恒牙列早期可以采用牙齿的代偿以掩饰颌骨前突的方法。上下颌同时对称性拔牙，缩短并内收上下颌前端牙弓，以修饰颌骨的过度发育。

2、矫治方法

（1）扩大上下牙弓：用于轻度双颌前突，牙弓狹窄者。

（2）推磨牙向远中：适用于轻度或中度双颌前突患者；第二磨牙未萌，而且没有第三磨牙者；不愿意拔牙矫治者。

（3）拔牙矫治：适用于各种程度的双颌前突患者、迫切要求改善面部前突形象者和牙弓不太狭窄者。

（4）正颌手术：严重的双颌前突患者，正畸效果不理想者，18岁以后可使用正颌外科的手段矫治。

日常