病因

多是由于外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉粥样硬化、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）及某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等引起。

常见疾病

眼外伤、头部挤压伤、结膜炎、高血压、动脉粥样硬化、肾炎、白血病、紫癜、血友病、败血症、伤寒等。

急诊（120）指征

1、严重眼外伤，引起白眼球出血、眼球结构破坏、视力损失等；

2、严重头部挤压伤，伴白眼球出血，或伴头痛、头晕、昏迷等颅脑损伤表现；

3、出现其他紧急情况。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

症状

1、白眼球发红或大片淤血；

2、伴淤血长时间未吸收，甚至有扩大趋势；

3、伴视力下降、视物模糊；

4、伴眼部刺激症状，如眼痛、眼痒、畏光、流泪等；

5、伴随其它部位出血症状，如反复鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等；

6、有高血压、糖尿病病史的患者，出现白眼球出血及视力问题；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现的眼部不适？近期有加重吗？

2、您除了眼部不适以外还有其他症状吗，如头晕、头痛、发热、胸闷？

3、您在出现眼部不适之前是否受过眼部或头部的外伤？

4、您既往出现过类似的症状吗？是什么原因引起的？

5、您既往有高血压、动脉粥样硬化、结膜炎等病史吗？

6、您的家属中有和您症状相似的患者吗？

7、您近期生活工作顺利吗？压力大不大？有没有经常熬夜的情况？

诊断原则

根据典型的临床表现，结合相关辅助检查，即可明确诊断。

鉴别诊断

巩膜出血容易与结膜充血、睫状体充血相混淆，应注意鉴别。

1、结膜充血

是结膜炎的基本表现。其特点是颜色鲜红，越靠近球结膜周边部充血越明显，越靠近角膜充血越轻，血管走行清楚，呈网状或树枝状。推动结膜时血管随之移动，用1%肾上腺素滴眼试验，充血很快消失。

2、睫状体充血

是角膜炎、虹膜睫状体炎、急性青光眼等疾病常见的临床表现。其特点是充血颜色深红，越靠近角膜充血越明显，越靠近球结膜周边充血越不明显。血管走行不清楚，与角膜缘垂直，呈丛刷状。推动结膜时血管不移动。用1%。肾上腺素滴眼试验，充血不消失，可能更清楚。病变严重时，结膜充血和睫状充血可同时出现，称之为混合性充血。如果充血局限于某一部位，称之为局限性充血，可见于泡性结膜炎、巩膜炎等。

鉴别诊断

巩膜出血容易与结膜充血、睫状体充血相混淆，应注意鉴别。

1、结膜充血

是结膜炎的基本表现。其特点是颜色鲜红，越靠近球结膜周边部充血越明显，越靠近角膜充血越轻，血管走行清楚，呈网状或树枝状。推动结膜时血管随之移动，用1%肾上腺素滴眼试验，充血很快消失。

2、睫状体充血

是角膜炎、虹膜睫状体炎、急性青光眼等疾病常见的临床表现。其特点是充血颜色深红，越靠近角膜充血越明显，越靠近球结膜周边充血越不明显。血管走行不清楚，与角膜缘垂直，呈丛刷状。推动结膜时血管不移动。用1%。肾上腺素滴眼试验，充血不消失，可能更清楚。病变严重时，结膜充血和睫状充血可同时出现，称之为混合性充血。如果充血局限于某一部位，称之为局限性充血，可见于泡性结膜炎、巩膜炎等。

治疗方法

巩膜出血通常需要应寻找原发病，针对病因治疗，一般原发病得到有效的治疗，其症状也会有所缓解。

1、结膜炎

对于结膜炎的治疗需针对其病因，一般以局部给药为主，必要时全身应用抗生素或磺胺药。

2、高血压眼病

对于高血压眼病的治疗主要是积极治疗引起高血压的原发病，并针对眼部症状采用药物或手术治疗。

日常