病因

1、皮肤病变

乳头湿疹引起的乳头溃疡。

2、肿瘤

如乳房湿疹样癌、乳腺导管癌浸润乳头等引起的乳头溃疡。

3、乳头皲裂

乳头皲裂引起的乳头溃疡。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、乳头溃疡反复发作，经久不愈；

2、乳头及周围皮肤有红斑、丘疹和丘疱疹，瘙痒明显，可伴糜烂、渗出和裂隙；

3、乳房皮肤粗糙、褶皱；

4、乳房结节；

5、触及腋窝淋巴结肿大；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候出现的这些症状？近期有加重吗？

2、有其它感觉吗？

3、您既往出现过类似的症状吗？

4、您在出现这些症状后有去过医院吗？

5、您在出现这些症状后做过检查吗？

6、您家属中有人患乳腺癌吗？

7、是否在哺乳期？

诊断原则

鉴别诊断

1、乳头湿疹

多见于哺乳期女性，表现为乳头暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。

2、乳房湿疹样癌

早期时常为一侧乳头瘙痒、变红，继而变为粗糙、增厚、糜烂、局部有痂皮、脱屑或渗出物，病变可逐步累及乳晕皮肤。初起时乳房内常无肿块，病变进展后乳房内可出现块物。

3、乳腺导管癌浸润乳头

本病以乳腺疼痛为主要症状，一般是在月经来潮前加重，经后疼痛减轻或消失，大多数疼痛位于乳腺外上侧，也可呈双乳腺弥漫性胀痛。其他常见症状有：（1）乳内肿块：一般发生在乳腺的外上部；（2）乳头溢液；（3）乳头内陷，乳头溃疡。

4、乳头皲裂

乳头皲裂常发生于哺乳期，轻者仅乳头表面出现裂口，重者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡。

鉴别诊断

1、乳头湿疹

多见于哺乳期女性，表现为乳头暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。

2、乳房湿疹样癌

早期时常为一侧乳头瘙痒、变红，继而变为粗糙、增厚、糜烂、局部有痂皮、脱屑或渗出物，病变可逐步累及乳晕皮肤。初起时乳房内常无肿块，病变进展后乳房内可出现块物。

3、乳腺导管癌浸润乳头

本病以乳腺疼痛为主要症状，一般是在月经来潮前加重，经后疼痛减轻或消失，大多数疼痛位于乳腺外上侧，也可呈双乳腺弥漫性胀痛。其他常见症状有：（1）乳内肿块：一般发生在乳腺的外上部；（2）乳头溢液；（3）乳头内陷，乳头溃疡。

4、乳头皲裂

乳头皲裂常发生于哺乳期，轻者仅乳头表面出现裂口，重者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡。

治疗方法

明确病因诊断，积极治疗原发病。常见的原发病治疗如下：

1、乳房湿疹的治疗

（1）系统治疗：可口服B族维生素；瘙痒剧烈时加用抗组胺药如扑尔敏。炎症反应明显、皮损面积较大者，可短期口服四环素族抗生素或红霉素，目的在于抗炎而不是杀菌。

（2）外用治疗：可外用糖皮质激素溶液制剂如强的松等以及酮康唑霜。

2、乳房湿疹样癌

乳房湿疹样癌病变限于乳头或乳晕时是属于特殊型乳腺癌，仅限于乳头时作单纯乳房切除即可达到根治，乳晕受累时应作改良根治术。乳房内已有明确肿块时，其治疗方法及其预后与一般乳腺癌相似。

3、乳腺导管癌浸润乳头的治疗

手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段采取不同的手术方法。

4、乳头皲裂的治疗

调整哺乳方式，乳头局部药物治疗促进皮肤愈合。

日常