喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。小儿喉痉挛(infantile laryngospasm)是喉
多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童,电解质紊乱如低镁及低钙血症均易引起喉痉挛。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖、气道异常、胃食管反流、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。
喉异物、先天性喉喘鸣、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
1、小儿反复发作短暂的呼吸困难;
2、发作时手足乱动,头出冷汗,面色发绀,似将窒息,但很快好转;
3、发作愈发频繁,甚至一夜发作数次,影响小儿睡眠;
4、伴小儿食欲不振、消瘦、喂养困难等;
5、伴小儿咽喉部病变;
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
由于患儿较小,不能进行自主表达,医生多通过对家属进行询问了解患儿情况。
1、孩子的喉痉挛症状是何时开始出现的?随时间推移,发作次数有增多吗?
2、孩子的喉痉挛多在哪种情况发生?
3、除喉痉挛,孩子是否还存在便秘、肥胖等其他症状?
4、近期有使用药物进行治疗吗?什么药?效果如何?
5、孩子饮食情况如何?有无食欲不振、营养不良等情况?
6、近期孩子有过受惊或睡眠中惊醒等情况吗?
7、孩子以前出现过喉痉挛情况吗?什么原因导致的?如何处理的?
8、最近孩子有颈部外伤、受凉感冒等情况吗?
9、孩子曾有过肠道寄生虫等疾病吗?是如何进行治疗的?
10、孩子有过敏情况吗?近期有接触致敏物质吗?
11、孩子的兄弟姐妹等亲属中,是否有人也存在喉痉挛症状?
多根据症状、喉镜检查,采用排除诊断法。
应与喉异物、先天性喉喘鸣、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等相鉴别。异物病例常有异物史。先天性喉喘鸣患者出生后症状即已存在,2~3岁后多可自愈。睡眠呼吸暂停低通气综合症患者在纤维鼻咽镜检查常可发现腺样体肥大等气道狭窄的体征。
应与喉异物、先天性喉喘鸣、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等相鉴别。异物病例常有异物史。先天性喉喘鸣患者出生后症状即已存在,2~3岁后多可自愈。睡眠呼吸暂停低通气综合症患者在纤维鼻咽镜检查常可发现腺样体肥大等气道狭窄的体征。
对体弱、易发喉痉挛的病儿,给予钙剂及维生素D,多照晒阳光。扁桃体炎、腺样体肥大等病灶应予处理,发作时应保持镇静,解松病儿衣服,以冷毛巾覆盖面部,必要时撬开口腔,使其作深呼吸,症状多可缓解,有条件时可给氧气吸入。
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