病因

光线闪烁常见于眼部病变，如视网膜脱离、玻璃体脱离等；也可见于其他非眼部疾病、损伤等，如偏头痛、头部外伤等。

常见疾病

头部外伤、偏头痛、视网膜脱离、玻璃体脱离等。

急诊（120）指征

突然出现眼前光线闪烁，视力突然丧失或仅留光感，应立即急诊处理。

症状

1、反复出现眼前暂时的光线闪烁；

2、伴视力下降、视野缺损、视物变形；

3、伴反复发作的头痛、头晕；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的光线闪烁症状是何时开始的？近期是否有加重情况？

2、除光线闪烁，您是否还存在视力下降、头晕、头痛、恶心等不适？

3、您以前有过光线闪烁症状吗？什么原因造成的？如何处理的？

4、您有过头部外伤、眼部创伤等情况吗？

5、您的亲属中有人也存在光线闪烁症状或其他眼部疾病吗？

6、您从事何种职业？近期有眼部受强光刺激情况吗？

7、您曾经或目前是否存在视网膜病变情况？

8、您是否有长期佩戴矫正视力镜片的经历？

9、您是否针对光线闪烁症状进行过治疗？什么治疗？

10、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否有用药控制？

11、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

12、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？

诊断原则

鉴别诊断

1、头部外伤

轻度头部外伤患者可诉说当损伤发生时“看到星星”。也可诉说受伤部位局部疼痛，广泛头痛、头晕。随后，可能发展成恶心、呕吐和意识水平的下降。

2、偏头痛

光线闪烁有可能伴随着光环，可能预示着一个典型的偏头痛。当这些症状消退，患者通常会经历严重的搏动的单侧头痛，通常持续1～12小时，并可能伴有嘴唇、面部或手的感知觉异常，轻微混乱，头晕、畏光、恶心和呕吐。

3、视网膜脱离

光线闪烁可被描述为片状或点状位于一部分视网膜脱落的视野。由于黄斑受累，患者可能会出现无痛性视觉受损，类似窗帘覆盖视野。

4、玻璃体脱离

视觉游离可能伴随突发性光线闪烁。通常情况下，每次单侧眼受累。

鉴别诊断

1、头部外伤

轻度头部外伤患者可诉说当损伤发生时“看到星星”。也可诉说受伤部位局部疼痛，广泛头痛、头晕。随后，可能发展成恶心、呕吐和意识水平的下降。

2、偏头痛

光线闪烁有可能伴随着光环，可能预示着一个典型的偏头痛。当这些症状消退，患者通常会经历严重的搏动的单侧头痛，通常持续1～12小时，并可能伴有嘴唇、面部或手的感知觉异常，轻微混乱，头晕、畏光、恶心和呕吐。

3、视网膜脱离

光线闪烁可被描述为片状或点状位于一部分视网膜脱落的视野。由于黄斑受累，患者可能会出现无痛性视觉受损，类似窗帘覆盖视野。

4、玻璃体脱离

视觉游离可能伴随突发性光线闪烁。通常情况下，每次单侧眼受累。

治疗方法

日常

1、视网膜脱离

如果患者出现视网膜脱离，准备复位手术。向患者解释，手术后也可能需要继续戴着眼罩，活动及体位受限制，直到视网膜完全痊愈。

2、视网膜未脱离

如果患者没有视网膜脱离，安慰其光线闪烁是暂时的，并不表明眼睛损伤。对有偏头痛、头痛的患者，保持安静，鼓励睡眠和遵医嘱使用镇痛剂。