病因

1、手臂疾患

臂痛可因本身的肌肉、骨骼、神经和血管受到损伤所引起。

2、放射痛

臂痛可为其他区域的放射痛，如心肌梗死典型胸痛时可伴随左侧臂痛，胆囊炎右上腹部疼痛可引起右侧肩部牵涉痛。

常见疾病

急诊（120）指征

1、手臂疼痛剧烈，伴有肌肉明显肿胀、变色、感觉异常等；

2、伴高热、寒战、恶心、呕吐等；

3、严重的外伤后出现疑似骨折表现等；

4、心前区压榨性剧烈疼痛，向左肩部、左臂放射，伴有出冷汗、呼吸困难等；

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

症状

1、手臂反复或持续性疼痛；

2、伴颈肩痛等；

3、伴上肢麻木、无力、发凉、手指动作不灵活等；

4、伴有手臂水肿、淤血等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您出现臂痛多久了？

2、您是持续性痛，还是间断、偶尔会痛，有什么发作规律吗？

3、除了臂痛，您还有其他不适吗？

4、自从您出现臂痛以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您最近有受到严重的外伤或外力打击吗？

8、您是从事什么工作的，需要经常低头吗？

9、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

诊断原则

鉴别诊断

1、骨折

一般有明确的外伤史，表现为患肢的疼痛、畸形、反常活动等，通过X线等相关检查可以进行诊断。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活等。通过相关的神经系统检查以及CT等影像学检查，一般可作出诊断。

3、心肌梗死

主要表现为胸部压榨性疼痛伴左侧肩部放射痛，还可出现乏力、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查可以诊断。

4、化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎全身症状有高热、寒战、呕吐等，局部可有患区红、肿、热、压痛，患肢半屈曲状，周围肌痉挛等。通过检查血常规、局部脓肿分层穿刺激相关影响学检查科进行诊断。

鉴别诊断

1、骨折

一般有明确的外伤史，表现为患肢的疼痛、畸形、反常活动等，通过X线等相关检查可以进行诊断。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活等。通过相关的神经系统检查以及CT等影像学检查，一般可作出诊断。

3、心肌梗死

主要表现为胸部压榨性疼痛伴左侧肩部放射痛，还可出现乏力、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查可以诊断。

4、化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎全身症状有高热、寒战、呕吐等，局部可有患区红、肿、热、压痛，患肢半屈曲状，周围肌痉挛等。通过检查血常规、局部脓肿分层穿刺激相关影响学检查科进行诊断。

治疗方法

主要为原发病的治疗。

1、骨折

对于不同部位，不同类型的骨折，有不同的治疗方法。一些病情较轻没有移位的骨折，可以选择复位固定的方式进行保守治疗，一些骨折较为严重的骨折需要进行手术采取内固定、外固定等方式进行治疗。

2、神经根型颈椎病

（1）非手术治疗

包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。

（2）手术治疗

对于疼痛剧烈、保守治疗无效以及符合其他适应症的患者应采取手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、后路减压术等。

3、化脓性骨髓炎

对疑有骨髓炎患者应立即开始足量抗生素治疗，同时应根据具体情况选择手术治疗。

日常