表热兼里寒下迫大肠证,中医病证名。是指伤寒太阳病,误用攻下,损伤睥胃阳气,而表证不解,致太阴里寒挟表热下迫大肠,致以下利为主要表现的证候。临床状为下利
1、伤寒太阳病
症见下利不止,便下稀薄水粪相杂,其气不臭,无肛门灼热感,并伴心下痞硬,纳呆腹胀,口淡不渴,小便清;而发热恶寒,头痛身楚,自汗出等。治宜温中解表,方用桂枝人参汤(《伤寒论》)。
2、泄泻
症见泄泻清稀,甚如水样,其气不臭,无肛门灼热感,常伴肠鸣腹痛,脘闷腹胀满,纳减,且兼恶寒发热,肢体重痛,苔薄白,脉濡缓。治宜解表温,散寒化湿,方用胃苓汤(《丹溪心法》)加减;若脾阳素虚者,宜先温里后解表,治方温里宜选四逆汤(《伤寒论》),解表可选桂枝汤(《伤寒论》)。
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