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虹膜高褶型青光眼都有哪些症状 虹膜高褶型青光眼怎么办

2020-03-30 21:49阅读(64)

虹膜高褶型青光眼又称高褶虹膜性青光眼、周边虹膜肥厚型青光眼,是原发性闭角型青光眼一种较少见的特殊类型,属于非瞳孔阻滞性闭角型青光眼。多见于女性,其特点

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虹膜高褶型青光眼又称高褶虹膜性青光眼、周边虹膜肥厚型青光眼,是原发性闭角型青光眼一种较少见的特殊类型,属于非瞳孔阻滞性闭角型青光眼。多见于女性,其特点为肥厚的周边虹膜根部在房角入口处呈梯形,形成一急转的狭窄房角。

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病因

虹膜高褶结构是指虹膜根部前插在睫状体上,虹膜周边部呈角状高褶向前再转向瞳孔区的解剖结构。有学者认为,这种特殊的虹膜解剖结构为胚胎发育过程中睫状体从虹膜根部及周边分离不完全所致。具有这种虹膜解剖结构的患者,当瞳孔散大时,周边虹膜可阻塞小梁而导致眼压升高。

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常见疾病

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急诊(120)指征

1、突发剧烈眼睛胀痛、头痛,伴恶心、呕吐等;

2、视力严重减退甚至失明;

3、出现其他危急的情况。

以上均须紧急处理,及时送往急诊科,必要时拨打急救电话。

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症状

1、视物模糊、视力下降;

2、看东西时眼前像蒙了一层雾,或者围绕光源出现色彩鲜明的色环;

3、视野缺损,越来越小;

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

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就诊科室

情况危急、症状严重者,请及时到急诊科就诊;病情平稳者,须到眼科就诊。

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患者可以问医生哪些问题

1、您都有哪些眼部症状?您出现这些症状多久了?

2、什么情况下,您的眼部症状会加重或减轻?

3、您还有其他不适吗?

4、您以前有没有出现过类似的症状?什么原因引起的?

5、您家里有人患有青光眼吗?

6、您是否患有眼科疾患?

7、您去过其他医院就诊吗?是否接受过治疗?是如何治疗的?效果如何?

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诊断原则

根据病史、症状结合眼压测量、暗室试验、超声生物显微镜(UBM)等辅助检查可做出诊断。

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鉴别诊断

虹膜高褶型青光眼需与慢性开角型青光眼、瞳孔阻滞性闭角型青光眼相鉴别。

1、慢性开角型青光眼

不完全性虹膜高褶型的自觉症状不明显,易被漏诊或误诊为开角型青光眼,前者常有小发作史,而开角型青光眼无自觉症状;主要的鉴别方法是在高眼压情况下检查房角,如房角开敞则为开角型青光眼。

2、瞳孔阻滞性闭角型青光眼

房角狭窄,但虹膜膨隆,前房浅。UBM形态学检查可以客观呈现出两者的房角解剖特征。

鉴别诊断

虹膜高褶型青光眼需与慢性开角型青光眼、瞳孔阻滞性闭角型青光眼相鉴别。

1、慢性开角型青光眼

不完全性虹膜高褶型的自觉症状不明显,易被漏诊或误诊为开角型青光眼,前者常有小发作史,而开角型青光眼无自觉症状;主要的鉴别方法是在高眼压情况下检查房角,如房角开敞则为开角型青光眼。

2、瞳孔阻滞性闭角型青光眼

房角狭窄,但虹膜膨隆,前房浅。UBM形态学检查可以客观呈现出两者的房角解剖特征。

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治疗方法

1、药物治疗

可使用缩瞳剂如毛果芸香碱来进行治疗。

2、激光治疗

可施行激光周边虹膜成形术来拉平高褶加宽房角。

3、手术治疗

(1)对于已有白内障手术指征的患者,单纯白内障摘除术可以解除这种高褶虹膜造成的窄房角危险状况。

(2)如果已发生周边虹膜前粘连,房角引流房水功能破坏,则只能进行滤过性手术治疗。

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日常

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