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青光眼睫状体炎综合征都有哪些症状 青光眼睫状体炎综合征怎么办

2020-03-30 21:47阅读(61)

青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征)也称为青光眼睫状体炎危象或Posner Schlossman综合征,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,以反复发作的轻度前部葡

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青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征)也称为青光眼睫状体炎危象或Posner Schlossman综合征,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,以反复发作的轻度前部葡萄膜炎及明显眼压升高为特征,发生机制不明。起病甚急,多单眼发作,但双眼可在不同时间发病,可表现为发作性视力模糊,虹视,雾视、眼胀等症状,症状数天内可自行缓解,但可反复发作。似乎与劳累,尤其是脑力疲劳、精神紧张、工作生活压力大、作息规律紊乱、女性生理周期、感冒等身体免疫力下降有关。

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病因

病因尚不明了,近年来活动期的房水检测发现与病毒感染密切相关,主要是疱疹类病毒感染,其中巨细胞病毒约占一半。似乎也与劳累,尤其是脑力疲劳、精神紧张、工作生活压力大、作息规律紊乱、女性生理周期、感冒等身体免疫力下降有关。

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常见疾病

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急诊(120)指征

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症状

1、眼胀反复发作;

2、出现发作性的视物模糊等不适症状;

3、注视明亮光源时周围有彩色光环;

4、出现雾视,即看东西时像雾状一样模糊;

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

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就诊科室

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患者可以问医生哪些问题

1、您目前都有那些不适?

2、您视力正常吗?有视物模糊吗?

3、你这种症状症状是持续存在,还是呈间断性发作?

4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、除了此病,您还有其他不适吗?

6、您以前有没有出现过类似的症状?

7、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

8、您之前眼部有受伤吗?

9、您发病前有什么眼部疾患吗?

10、你之前视力正常吗?有近视、远视或散光吗?多少度?

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诊断原则

临床上见到青壮年不明原因的单眼发作性视力模糊伴眼压升高而前房又不浅时,应考虑到青光眼睫状体炎危象的可能,找到典型的KP是诊断关键。

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鉴别诊断

1、原发性青光眼

青光眼睫状体炎综合征应与原发性青光眼相鉴别,两者在症状上类似,但青光眼睫状体炎综合征在眼压升高的同时或前后,会出现羊脂状角膜后沉着物(KP),而原发性青光眼没有此特征,可通过裂隙灯、房角镜等检查进行鉴别。

2、原发性虹膜异色征

本征除具有角膜后灰白色沉着物,眼压升高外,85%的患者还会出现白内障、虹膜萎缩变薄。而眼压升高则为持续性,这有别于青睫综合征反复发作性眼压升高这一特点。

鉴别诊断

1、原发性青光眼

青光眼睫状体炎综合征应与原发性青光眼相鉴别,两者在症状上类似,但青光眼睫状体炎综合征在眼压升高的同时或前后,会出现羊脂状角膜后沉着物(KP),而原发性青光眼没有此特征,可通过裂隙灯、房角镜等检查进行鉴别。

2、原发性虹膜异色征

本征除具有角膜后灰白色沉着物,眼压升高外,85%的患者还会出现白内障、虹膜萎缩变薄。而眼压升高则为持续性,这有别于青睫综合征反复发作性眼压升高这一特点。

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治疗方法

本病为自限性疾病,部分患者可自行缓解。

1、药物治疗

(1)糖皮质激素

表面滴用皮质类固醇有利于控制炎症,但长用可升高眼压,应尽量缩短使用时间。也可使用非甾体抗炎药来控制炎症。反复发作的病例,还可加用睫状肌麻痹剂、干扰素和抗病毒药治疗。

(2)降眼压药

高眼压时需用降眼压药物治疗,如噻吗洛尔滴眼剂。

2、手术治疗

如发生视神经和视功能损害,应考虑眼外引流手术治疗。临床观察到约一半的反复发作患者在施行青光眼滤过性手术眼压控制后不再发作。

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日常

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